腋窝下面有疙瘩是怎么回事

腋窝下面出现疙瘩可能由多种原因引起，包括良性病变和少数病理性情况。以下是常见类型及特点：

1.淋巴结肿大：多因上肢、乳腺或胸壁感染（如毛囊炎、乳腺炎）引发反应性增生，表现为质地中等、可推动、伴红肿疼痛的疙瘩，炎症控制后多可缩小；少数为淋巴瘤、乳腺癌转移等病理性肿大，特点为无痛、质地硬、活动度差，需结合病史及影像学检查（如超声、活检）鉴别。儿童及青少年因免疫力较低，上呼吸道感染后反应性淋巴结肿大较常见；有恶性肿瘤病史者需警惕转移可能。

2.皮脂腺囊肿：因毛囊堵塞致皮脂堆积，表现为圆形、边界清晰的皮下结节，表面光滑，感染时红肿疼痛、易破溃流脓，多见于油性皮肤、长期摩擦腋窝者。女性因激素影响皮脂腺分泌旺盛，发病率略高。

3.副乳：胚胎期乳腺始基未完全退化，女性多见，表现为腋窝前下方或乳晕下的隆起，质地软、边界不清，经期或孕期因激素变化可能增大伴胀痛。无症状者无需干预，症状明显或怀疑增生时可手术切除。

4.脂肪瘤：脂肪细胞异常增殖形成，质软、边界清、活动度好，生长缓慢，一般无自觉症状，好发于肥胖人群及中老年。小脂肪瘤观察即可，增大或压迫周围组织时需手术切除。

5.其他皮肤病变：如皮肤疖肿（细菌感染，红肿热痛）、疣（病毒感染，表面粗糙）等，需根据具体形态及病史鉴别。

特殊人群注意事项：儿童疙瘩以感染性淋巴结炎为主，避免自行挤压，及时就医；孕妇/哺乳期女性副乳肿胀可能加重，建议穿宽松衣物减少摩擦；糖尿病患者感染后愈合能力弱，需严格控制血糖并及时处理；老年人群需关注无痛性疙瘩，排查肿瘤风险。

治疗原则以观察与干预结合：非感染性疙瘩（如小脂肪瘤、无症状副乳）定期观察；感染性淋巴结炎或皮脂腺囊肿感染需抗感染治疗；影响生活质量或怀疑恶性病变的疙瘩建议手术切除，避免自行处理加重症状。