支气管炎一个月不退烧怎么办

支气管炎持续一个月不退烧需立即就医排查病因，避免病情进展。

一、立即就医排查核心病因

持续发热超过2周提示感染未控制或合并其他问题，需尽快完善血常规、CRP（超敏C反应蛋白）、胸部CT等检查，重点排除肺炎、肺结核、支气管扩张、真菌感染等（如肺炎链球菌、结核分枝杆菌感染）。必要时行痰培养+药敏试验，明确病原体类型。

二、明确感染类型调整用药

若为细菌感染，需根据病情选用敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类抗生素）；支原体/衣原体感染首选大环内酯类（阿奇霉素）；病毒感染需结合病毒类型使用奥司他韦等抗病毒药物（需医生评估）。不建议自行服用广谱抗生素或停药，避免耐药性。

三、排查合并症与基础疾病

需警惕基础疾病影响：如慢阻肺、哮喘患者易因气道阻塞导致感染迁延；糖尿病、长期使用激素/免疫抑制剂者免疫力低下，感染难控制；合并肿瘤（如肺癌）、自身免疫性疾病（如结节病）也可能表现为慢性发热。需同步筛查血糖、肿瘤标志物等。

四、特殊人群需个体化处理

儿童：避免过度捂热，监测体温＞38.5℃时使用对乙酰氨基酚（每次间隔4-6小时），同时补充口服补液盐防脱水。

老年人：重点监测心率、血压，警惕心功能不全；避免使用阿司匹林（可能加重出血风险）。

孕妇/哺乳期女性：退热优先物理降温，用药前需咨询产科医生，禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素。

五、加强对症支持与生活管理

退热首选对乙酰氨基酚或布洛芬（短期使用），避免空腹服用；每日饮水≥2000ml，湿化空气（湿度50%-60%）利于排痰；戒烟、远离二手烟及粉尘刺激，必要时吸氧（缺氧者）。基础病患者需在医生指导下调整治疗方案，避免自行停药。

总结：持续发热是病情恶化信号，需24小时内就医，避免延误肺炎、脓胸等并发症治疗。