病情描述:我家小孩疝气手术后七个小时候就
主任医师 北京医院
儿童疝气手术后7小时内需重点关注生命体征监测、切口状态、体位管理、饮食及异常症状观察,此阶段以预防并发症和促进安全恢复为核心。
一、生命体征监测:术后7小时内,婴幼儿麻醉未完全清醒时,体温、脉搏、呼吸需动态监测。体温以额温或腋温为准(避免水银体温计误吞),正常范围36~37.2℃,若持续超过37.5℃或低于36℃,需排查感染或循环问题。脉搏维持在80~120次/分钟(1岁内婴儿),呼吸20~30次/分钟,若出现脉搏加快(>140次/分钟)、呼吸急促(>40次/分钟)伴鼻翼扇动,提示可能存在疼痛或并发症。
二、切口观察与疼痛管理:腹股沟区或阴囊切口需观察敷料渗血情况,婴幼儿皮肤娇嫩,渗血可能因躁动牵拉导致。疼痛评估采用FLACC量表(Face、Legs、Activity、Cry、Consolability),7小时内评分≥3分(0分为无痛)需干预,优先非药物措施如轻拍安抚、播放白噪音,避免低龄儿童使用强效止痛药(如阿片类),必要时遵医嘱用安全镇痛药物。
三、体位与活动管理:术后建议去枕平卧位6~8小时,头偏向一侧防呕吐误吸。7小时内需用约束带固定双下肢(穿弹力袜或专用固定带),防止躁动牵拉切口。更换尿布时轻抬臀部,避免腹部用力,静卧期间可适当按摩四肢促进循环。
四、饮食与液体管理:麻醉清醒后(通常4~6小时)可少量饮水,若无呕吐、腹胀,逐步进食母乳或配方奶。7小时内未清醒时禁食禁水,婴幼儿以10~15ml/次少量多次喂养,避免过度喂养增加腹压。
五、异常情况应对:需警惕4种高危症状:①切口敷料渗血(染红>50ml/h);②阴囊/切口明显肿胀(提示血肿或淋巴渗出);③剧烈呕吐(可能因颅内压或麻醉反应);④高热伴精神萎靡(感染迹象)。出现上述情况立即联系医护,不可自行处理。