肺炎和感染怎样治疗

肺炎和感染的治疗需根据病原体类型、病情严重程度及患者个体情况综合制定方案，核心包括抗感染治疗、症状管理及特殊人群支持。

一、明确病原体分类与抗感染策略

1.病毒性感染：以对症支持为主，部分病毒（如流感病毒）可使用抗病毒药物。普通感冒病毒感染无需抗生素，若出现持续高热、呼吸困难等重症表现，需住院观察。

2.细菌性感染：需根据病原体培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类药物，耐药菌感染需调整为万古霉素等。

3.非典型病原体感染：支原体、衣原体感染首选大环内酯类（如阿奇霉素），喹诺酮类（如左氧氟沙星）适用于成人，18岁以下禁用。

二、对症治疗与生活管理

1.发热管理：体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），＞38.5℃时可使用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林用于儿童（可能引发Reye综合征）。

2.呼吸支持：重症患者需吸氧，必要时机械通气。咳嗽咳痰者可使用祛痰药物（如氨溴索），但需遵医嘱。

3.基础护理：保证充足休息，补充水分及高蛋白饮食，维持电解质平衡。

三、特殊人群治疗注意事项

1.儿童：严格避免使用成人药物，婴幼儿（＜2岁）禁用喹诺酮类，用药前需由医生评估感染类型及风险。

2.老年人：合并慢性心肺疾病者需监测肝肾功能，避免使用肾毒性药物，优先选择窄谱抗生素。

3.孕妇：需选择FDA妊娠分级B类药物，避免氨基糖苷类、喹诺酮类，用药前告知医生妊娠状态。

四、预防与长期管理

1.疫苗接种：肺炎球菌疫苗、流感疫苗可降低易感人群感染风险，老年人、儿童及慢性病患者优先推荐。

2.避免滥用抗生素：需经医生诊断后规范使用，防止耐药菌产生及药物不良反应。

3.基础疾病控制：糖尿病、免疫缺陷患者需严格控制基础疾病，增强机体免疫力。