病情描述:请问痔疮是什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
痔疮的主要症状包括便血、肛门疼痛、痔核脱出、肛门不适与瘙痒及排便习惯改变等,不同类型痔疮症状表现存在差异,部分症状与其他肛肠疾病相似,需结合检查鉴别。
1.便血:为内痔典型症状,多表现为排便时无痛性鲜红色出血,出血形式可为滴血、喷血或便纸带血,血液不与大便混合,出血量通常较少,少数严重出血可能导致缺铁性贫血;外痔一般不出血,但若发生破损(如排便擦破血栓性外痔表面),可出现少量鲜血。
2.肛门疼痛:外痔或混合痔常见,单纯外痔表现为肛门边缘持续性胀痛或坠痛;血栓性外痔因皮下静脉丛内形成血栓,可突发剧痛,排便、坐下时疼痛加重,触碰时疼痛明显;内痔脱出未及时回纳发生嵌顿时,因局部血液循环障碍,可出现剧烈疼痛,伴随水肿。
3.痔核脱出:主要见于内痔及混合痔,Ⅰ度排便时脱出,便后可自行回纳;Ⅱ度脱出后需手辅助回纳;Ⅲ度脱出后手推回仍易脱出;Ⅳ度长期脱出,无法回纳,脱出物表面黏膜易受摩擦破损,出现分泌物增多、渗液,刺激肛周皮肤。
4.肛门不适与瘙痒:外痔或混合痔常因痔核表面黏膜破损、分泌物溢出,刺激肛周皮肤,导致潮湿感、异物感及瘙痒;长期反复刺激可出现皮肤增厚、色素沉着,甚至湿疹样改变。
5.其他伴随症状:排便时可能因疼痛或脱出物导致排便不顺畅,诱发便秘或腹泻;部分患者因恐惧排便疼痛形成排便习惯改变,出现排便间隔延长或次数增多;长期便血未干预者可能伴随乏力、头晕等缺铁性贫血表现。
特殊人群需注意:孕妇因孕期腹压持续升高及盆底静脉回流受阻,易出现内痔脱出及便秘相关无痛性便血;老年人因肠道蠕动减慢,便秘发生率高,长期排便困难可加重内痔症状;久坐、长期便秘或饮食辛辣人群,因局部血液循环障碍及粪便刺激,易诱发外痔血栓形成及疼痛。若出现上述症状,建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。