小孩流脓鼻涕怎么回事

小孩流脓鼻涕通常提示鼻腔或鼻窦存在细菌感染或炎症反应，需根据病程、伴随症状区分不同病因，常见原因包括感染性因素、非感染性因素及鼻腔异物等。

一、感染性因素导致的脓涕

1.病毒性鼻炎继发细菌感染：普通感冒初期多为清鼻涕，若病程超1周，鼻涕由清变浓（黄绿色）、鼻塞加重，可能提示病毒感染后（如鼻病毒、腺病毒）继发肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，儿童常伴低热、精神不振。

2.细菌性鼻窦炎：鼻窦黏膜受细菌侵袭引发炎症，表现为持续2周以上黄绿色脓涕、鼻塞、嗅觉减退（幼儿捂鼻呼吸、张口呼吸），部分伴头痛（幼儿揉眼、抓头）或发热，严重时可引发鼻窦积液，需警惕病情迁延。

二、非感染性因素诱发感染性脓涕

过敏性鼻炎长期未控制时，鼻黏膜持续水肿易继发葡萄球菌等细菌感染，出现脓涕、鼻痒、打喷嚏等症状，脓涕常混血丝，症状呈季节性或常年性发作，与尘螨、花粉等过敏原暴露相关，需结合过敏原检测明确病因。

三、鼻腔异物导致单侧脓涕

儿童玩耍时可能将豆类、小塑料玩具等异物塞入鼻腔，表现为单侧持续性流脓涕、伴明显臭味、鼻塞、鼻出血，若长期忽视，可能引发鼻腔黏膜溃疡、鼻窦炎甚至颅内感染，家长需重点检查单侧鼻孔是否有异常分泌物或异味。

四、特殊情况处理

免疫功能低下儿童（如先天性免疫缺陷、长期使用激素治疗者）感染后脓涕持续超3周、反复发热，需排查基础疾病；婴幼儿鼻腔狭窄，洗鼻以生理盐水喷雾式操作，动作轻柔避免呛咳；单侧脓涕需排除异物，可用手电筒观察鼻孔内部。

处理原则：优先非药物干预，每日3～4次生理盐水洗鼻、保持室内湿度50%～60%、多喝水；细菌感染需医生评估后用抗生素，2岁以下禁用复方感冒药，避免低龄儿童使用成人药物。若脓涕超2周未缓解，或伴高热、精神萎靡，建议及时就医排查鼻窦CT或过敏原检测。