病情描述:阑尾炎是什么引起的
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞和细菌入侵引发。阑尾管腔阻塞是最常见原因,包括淋巴滤泡增生(年轻人常见)、粪石阻塞(成年人常见)及异物等,阻塞后腔内压力升高致血液循环受影响;细菌入侵多因管腔阻塞后肠道常驻菌大量繁殖产生毒素损伤黏膜并侵入阑尾壁引发炎症,不同年龄性别无绝对特异性差异,儿童因免疫和大网膜发育问题病情易进展,老年人因免疫力低感染风险高,生活方式等也有影响。
年龄性别因素影响:年轻人由于免疫系统活跃,淋巴组织容易增生,所以淋巴滤泡增生导致的阑尾管腔阻塞在年轻人中相对更常见;不同性别在这方面没有明显的特异性差异。生活方式方面,如果饮食中膳食纤维摄入过少等可能增加粪石形成的风险,从而与阑尾管腔阻塞相关。有肠道炎症病史的人群,淋巴滤泡增生的概率可能更高,更容易出现因淋巴滤泡增生导致的管腔阻塞。
细菌入侵
具体机制:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内部的细菌会大量繁殖,这些细菌多为肠道内的常驻菌,如大肠埃希菌、厌氧菌等。细菌会分泌毒素,损伤阑尾黏膜,进而使细菌侵入阑尾壁,引起阑尾的炎症反应。例如,大肠埃希菌可产生内毒素等,破坏阑尾组织的正常结构和功能,导致炎症的发生发展。
年龄性别因素影响:不同年龄和性别在细菌入侵引发阑尾炎的风险上没有绝对的特异性差异,但对于儿童来说,由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易受到细菌感染的影响,而且儿童的大网膜发育不全,局限感染的能力较差,一旦发生阑尾炎,病情可能进展较快。老年人由于机体免疫力下降,对细菌感染的抵抗力较弱,细菌入侵后引发严重炎症的风险相对较高。生活方式方面,不注意饮食卫生等情况,无论是哪个年龄和性别都可能增加细菌入侵导致阑尾炎的风险,比如食用被细菌污染的食物等。有肠道手术史等情况可能改变肠道局部环境,增加细菌入侵引发阑尾炎症的可能性。