被虫子咬了肿了一大块怎么办

被虫子叮咬后肿胀需优先通过冷敷、清洁等非药物方式缓解症状，若症状持续或加重，需结合药物干预或就医评估。

一、初步局部处理

1.清洁叮咬部位：用肥皂水或生理盐水轻柔冲洗，去除残留虫体、毒液或分泌物，研究显示及时清洁可降低伤口感染率30%~50%。

2.冷敷消肿：用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，低温可收缩血管，减少炎症介质释放，缓解肿胀疼痛。婴幼儿需用干净毛巾包裹冰袋，避免冻伤。

二、药物干预选择

1.外用药物：轻度红肿、瘙痒者可外用炉甘石洗剂或抗组胺药膏（如西替利嗪凝胶）；中度炎症可短期使用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过7天。

2.口服药物：全身瘙痒明显或肿胀扩大时，可在医生指导下服用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），儿童用药需根据年龄调整，2岁以下遵医嘱。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：禁用刺激性药物，优先冷敷和温和清洁，出现皮疹扩散或高热（≥38.5℃）立即就医。

2.孕妇：用药前咨询产科医生，避免含激素制剂，可局部涂炉甘石洗剂，出现呼吸困难或面部肿胀需紧急就诊。

3.过敏体质者：不明虫类叮咬后若出现风团、呼吸困难，提示过敏反应，需立即就医并告知过敏史。

四、需及时就医的情况

1.局部症状：化脓、溃疡、持续红肿超3天无缓解，或剧烈疼痛；

2.全身症状：发热（≥38.5℃）、头痛、呕吐、呼吸困难；

3.特殊虫类叮咬：蜱虫、红火蚁等叮咬，需立即取出虫体并就医。

五、预防措施

1.日常防护：户外活动穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊剂，6个月以上儿童可用0.5%~10%DEET。

2.环境管理：避免草丛、积水处逗留，定期清理家居卫生，减少蚊虫滋生。