每天晚上睡下就咳嗽怎么办

每天晚上睡下就咳嗽可能与呼吸道敏感性增加、环境刺激、胃食管反流或基础疾病有关。建议优先通过调整睡眠环境、改善生活方式等非药物干预缓解，若症状持续或加重，需排查潜在疾病并就医。

一、环境因素排查与调整：空气干燥、尘螨、花粉等刺激是常见诱因。保持室内湿度40%~60%，使用加湿器或湿化器；每周用55℃以上热水清洗床上用品，减少尘螨密度；避免在卧室放置毛绒玩具、地毯等易积尘物品，使用防螨床品；睡前远离香水、油烟、宠物皮屑等刺激性物质，戒烟者需避免二手烟环境。

二、呼吸道疾病相关干预：过敏性鼻炎患者因鼻后滴漏刺激咽喉，需睡前用生理盐水洗鼻2次，避免接触花粉、尘螨；哮喘患者夜间迷走神经兴奋易加重气道收缩，需避免冷空气刺激，睡前避免剧烈运动，若伴随胸闷、喘息，可在医生指导下使用支气管扩张剂；感冒后咳嗽持续超过2周，可通过蜂蜜（1岁以上儿童）或温水缓解咽喉不适，避免使用成人镇咳药。

三、胃食管反流应对：夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉是重要原因。睡前2~3小时禁食，避免高糖、高脂、辛辣食物及咖啡、酒精；抬高床头15°~30°，利用重力减少反流；肥胖者需控制体重，避免腹压增加；女性若月经周期加重，可能与激素变化相关，需更严格控制饮食。

四、特殊人群注意事项：儿童禁用成人镇咳药，优先通过抬高上半身、保持空气湿润缓解，2岁以下婴儿咳嗽需立即就医；老年人合并高血压、心脏病者，避免睡前大量饮水，防止加重心脏负担，可少量多次饮用温水；孕妇因激素变化易加重反流，建议少食多餐，避免弯腰等增加腹压动作，必要时遵医嘱使用胃黏膜保护剂。

五、就医指征：咳嗽持续超过2周，或伴随发热（体温≥38℃）、胸痛、痰中带血、呼吸困难；儿童出现拒食、精神萎靡、呼吸急促；有哮喘、心衰等基础疾病者，咳嗽频率增加或症状加重。