刚开始由感冒引起的咳嗽，后来感冒好了还是咳嗽，怎么办

感冒后持续咳嗽（医学称“感染后咳嗽”）多因病毒感染致气道黏膜修复延迟、气道高反应性或鼻后滴漏综合征，多数持续1-3周，超3周需排查其他病因，建议对症处理并及时就医。

一、识别常见原因

感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒）可破坏气道上皮细胞，纤毛清除功能恢复需2-4周，期间咳嗽持续；约30%患者因气道高反应性（AHR），遇冷空气、油烟等刺激出现痉挛性咳嗽；鼻后滴漏综合征占比40%-60%，因感冒后鼻腔分泌物增多，倒流刺激咽喉引发“清嗓”动作。

二、对症处理方法

干咳无痰：右美沙芬（中枢镇咳，痰多禁用）、喷托维林（适用于无痰干咳）；有痰咳嗽：氨溴索（稀释痰液）、乙酰半胱氨酸（祛痰）；鼻后滴漏/过敏：氯雷他定、西替利嗪（抗组胺，缓解鼻痒、流涕）；气道痉挛（伴喘息）：沙丁胺醇气雾剂（支气管扩张，短期应急）。

三、生活方式调整

保持空气湿润（湿度50%-60%，每日换水防霉菌）；避免刺激：戒烟、远离二手烟、油烟、冷空气直吹；饮食：多喝温水（成人可少量淡蜂蜜水，1岁以下婴儿禁），多吃梨、银耳等润肺食物，忌辛辣、过甜、油炸；规律作息，保证7-8小时睡眠。

四、及时就医指征

若咳嗽超3周、伴发热（＞37.3℃）、胸痛、痰中带血、呼吸困难，或有慢阻肺、哮喘等基础病，或体重下降、夜间盗汗，需排查肺炎、肺结核、胃食管反流或气道异物，建议查血常规、胸部CT及肺功能。

五、特殊人群注意

儿童：2岁以下禁用右美沙芬，痰多优先选氨溴索（祛痰不镇咳），避免复方感冒药；孕妇：镇咳药需医生评估，禁用妊娠C类药物（如喷托维林）；老年人：肝肾功能不全者慎用右美沙芬，防蓄积毒性；哺乳期女性慎用西替利嗪，优先选氯雷他定。

（注：药物使用需遵医嘱，避免自行联用；特殊人群用药前咨询医生或药师。）