病情描述:清创术名词解释
主任医师 中日友好医院
清创术是处理各类开放性创伤的操作技术,步骤包含清洗伤口、消毒、清创、止血、缝合,适用于机械性损伤、动物咬伤等开放性创伤,儿童清创需轻柔且关注情绪,老年人清创前要评估全身状况并在过程中监测生命体征,妊娠期女性清创要选对胎儿无影响的方式并遵循严格无菌原则。
一、定义
清创术是运用外科手段清除开放伤口内异物、切除坏死或污染组织并处理伤口以促进愈合的操作技术,目的是降低伤口感染风险,使伤口最大程度趋向一期愈合,利于受伤部位功能与形态恢复。
二、操作步骤
1.清洗伤口:使用无菌生理盐水等冲洗伤口,清除表面污垢、异物等,初步清洁创面。
2.消毒:以碘伏等合适消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒,建立无菌操作环境基础。
3.清创:细致清除伤口内坏死组织、异物等,精准判断组织活力,保留可存活组织。
4.止血:必要时采取恰当方式止血,保障手术区域清晰且减少出血风险。
5.缝合:依据伤口污染程度、受伤时间等情况决定是否一期缝合,若伤口污染轻、受伤时间短等可一期缝合,反之可能延期缝合。
三、适用情况
涵盖各类开放性创伤,像机械性损伤(刀割伤、擦伤等)、动物咬伤等导致的伤口,通过清创术处理可优化伤口愈合环境。
四、特殊人群注意事项
儿童:皮肤娇嫩,清创时需格外轻柔,避免造成额外损伤,因其耐受力相对较弱,操作过程中要关注其情绪与身体反应,尽量营造舒适操作氛围。
老年人:常合并基础疾病,清创前需全面评估心肺功能等全身状况,确保其能耐受清创操作,清创过程中密切监测生命体征变化。
妊娠期女性:清创时要选择对胎儿无影响的消毒等操作方式,充分考虑胎儿安全,操作需谨慎规范。同时,整个清创过程需遵循严格无菌原则,防止医源性感染发生,不同情况需综合考量各因素对伤口愈合及特殊人群健康的影响并采取相应应对措施。