耳朵里长个包一碰疼

耳朵里长包一碰疼多因局部炎症或感染，需结合症状判断是否需就医。

外耳道疖肿（耳疖）

多为外耳道毛囊/皮脂腺急性化脓性感染，金黄葡萄球菌为主要致病菌。表现为耳道内红肿硬包，触痛剧烈，严重时可堵塞耳道。处理：早期热敷或涂鱼石脂软膏，未成熟勿挤压；疼痛加剧/破溃/发热时需就医，必要时口服抗生素（如头孢类）。特殊人群：糖尿病患者易致感染扩散，需严格控糖并加强监测。

皮脂腺囊肿感染

耳垂或耳屏附近皮脂腺丰富，导管堵塞后形成囊肿，感染时红肿触痛。特点：包块边界清、质地硬，感染后红肿范围局限。处理：感染期口服抗生素（如克林霉素），炎症消退后手术切除（避免反复感染）。特殊人群：瘢痕体质者需谨慎，手术留疤风险较高。

外耳道炎（局限性）

外耳道皮肤或皮下组织炎症，细菌感染多见。类似耳疖，伴耳道红肿、触痛，牵拉耳廓时疼痛加重，可能伴流脓或耳闷。处理：保持耳道干燥，局部用抗生素滴耳液（如氧氟沙星），疼痛明显时可口服布洛芬（非甾体抗炎药）。特殊人群：儿童需遵医嘱用药，避免自行清理耳道。

耵聍栓塞合并感染

长期耳屎堆积，遇水或细菌滋生继发感染，形成局部肿胀。表现为耳道堵塞感，掏耳后疼痛加重，可见黑色/棕色团块。处理：严禁自行掏耳，就医由医生用耵聍钩取出，感染时先滴抗生素滴耳液（如环丙沙星）控制炎症。特殊人群：婴幼儿耳道娇嫩，需家长协助就医，避免损伤鼓膜。

鉴别与警示

若包块伴皮疹（如耳部带状疱疹）、发热或颈部淋巴结肿大，需警惕病毒感染或淋巴结炎。处理：带状疱疹需抗病毒药物（如阿昔洛韦），淋巴结炎需排查原发病灶（如咽喉感染）。特殊人群：孕妇/哺乳期女性用药前必须咨询医生，避免致畸或影响婴儿。

注意：若包块持续增大、疼痛加重或伴听力下降，需24小时内就医，避免延误治疗。