病情描述:结石哪里痛
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
不同部位结石疼痛表现不同,肾结石疼痛多在腰部或上腹部,可呈隐痛、胀痛或绞痛,可放射,伴血尿等;输尿管结石疼痛沿行径放射,上段至上腹,中段至中下腹,下段至膀胱区等,多为绞痛;膀胱结石表现为下腹痛,排尿时加剧,伴排尿困难等,儿童可现排尿中断;尿道结石前尿道局限于结石部位尿道,有疼痛性排尿困难等,后尿道放射至会阴部等,不同性别、年龄表现有差异。
输尿管结石:疼痛部位与输尿管走行有关,通常表现为沿输尿管行径的放射性疼痛。上段输尿管结石引起的疼痛位于腰部或上腹部,中段输尿管结石疼痛放射至中下腹部,下段输尿管结石疼痛可放射至膀胱区、阴囊或大阴唇等部位。疼痛性质多为绞痛,较剧烈,患者常辗转不安。女性在生理期时可能因身体状态不同对疼痛的敏感度略有变化,而儿童输尿管结石时疼痛表现可能更难以被准确识别,需结合其他症状如排尿异常等综合判断。
膀胱结石:主要表现为下腹部疼痛,疼痛可放射至会阴部或阴茎头部。疼痛在排尿时往往会加剧,因为结石会刺激膀胱黏膜,导致膀胱痉挛。同时,患者还可能出现排尿困难、血尿等症状,儿童膀胱结石可能会出现排尿中断现象,在排尿过程中因结石堵住尿道内口而突然停止排尿,哭闹不安,改变体位后又可继续排尿。不同年龄的患者,膀胱结石引起的疼痛表现程度和伴随症状可能不同,例如老年患者可能同时合并前列腺增生等疾病,会加重排尿困难等症状。
尿道结石:前尿道结石的疼痛局限在结石部位的尿道,可出现疼痛性排尿困难,阴茎头部有剧痛,还可能伴有血尿;后尿道结石的疼痛可放射至会阴部或耻骨上区。男性尿道结石较为常见,不同性别在此处的疼痛表现因解剖结构差异有一定特点,女性尿道结石相对较少见,但疼痛表现类似。儿童尿道结石多因异物等原因引起,疼痛表现会因儿童的耐受程度和结石大小等因素有所不同。