病情描述:男左下腹部疼痛可能病因
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
引起左下腹部疼痛的原因多样,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠肿瘤、肠梗阻;泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎;生殖系统疾病如男性左侧附睾炎、左侧精索静脉曲张;还有腹壁肌肉拉伤、少见的腹主动脉瘤等,不同疾病有不同症状表现及相关诱因和易发人群。
结肠肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤,随着肿瘤生长可出现左下腹部疼痛,可能伴有排便习惯改变、便血、消瘦等,中老年人群相对高发,长期不良饮食等生活方式可能是诱因。
肠梗阻:各种原因引起的肠道内容物通过障碍,可出现左下腹部疼痛,伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等,不同年龄段都可能发生,腹部手术史等可能增加风险。
泌尿系统疾病
左侧输尿管结石:结石刺激输尿管可引起左下腹部剧烈疼痛,多为绞痛,可放射至会阴部,伴有血尿等症状,饮水少、代谢异常等因素可能导致结石形成,各年龄段均可发病。
左侧肾盂肾炎:细菌感染等引起左侧肾盂及肾实质炎症,可出现左下腹部疼痛,伴有发热、尿频、尿急、尿痛等,女性相对更易患泌尿系统感染相关疾病,免疫力低下时易发病。
生殖系统疾病
男性左侧附睾炎:多见于中青年,病原体感染等导致左侧附睾炎症,出现左下腹部疼痛,可伴有阴囊红肿、疼痛、发热等,不洁性生活、局部卫生不佳等可能是诱因。
左侧精索静脉曲张:左侧精索静脉回流受阻等引起曲张,可出现左下腹部或阴囊部疼痛,站立时明显,久坐后加重,青壮年多见,可能影响生育功能,与静脉解剖等因素相关。
其他因素
腹壁肌肉拉伤:运动等原因导致左下腹部腹壁肌肉拉伤,有明确的拉伤史,局部有压痛等表现,各年龄段都可能发生,运动不当是常见诱因。
腹主动脉瘤(少见情况):腹主动脉局部扩张形成瘤体,可能出现左下腹部疼痛,多为胀痛,可伴有腹部搏动性包块等,中老年有动脉硬化等基础疾病者可能高发。