百日咳怎么治疗

百日咳治疗以抗感染治疗为核心，辅以对症支持与并发症预防，早期使用敏感抗生素可缩短病程、减少传染性，同时需重视呼吸道护理与营养支持。

一、抗感染治疗

1.抗生素选择：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），适用于确诊百日咳患者，尤其是咳嗽症状出现后7天内开始治疗可显著缩短病程，降低传染性；对疑似病例可经验性使用抗生素。

2.疗程与禁忌：婴幼儿（＜2岁）疗程需在医生指导下完成，避免自行停药导致复发或耐药；成人疗程通常为5-7天，具体需结合病情调整。

二、对症支持治疗

1.呼吸道护理：保持室内空气湿度40%-60%，避免烟尘、冷空气刺激；婴幼儿可采用拍背、雾化吸入生理盐水等方式帮助排痰，防止痰液堵塞气道。

2.营养与补液：少量多餐，避免呛咳引发窒息，保证每日液体摄入；严重呕吐者需通过静脉补液维持营养与电解质平衡。

3.并发症处理：若出现持续高热、呼吸急促、发绀等症状，需警惕肺炎、呼吸衰竭等并发症，应立即住院监测，必要时给予吸氧、支气管扩张剂等支持治疗。

三、特殊人群管理

1.婴幼儿（＜1岁）：作为高危人群，需加强家庭护理，避免仰卧位喂食；若出现咳嗽中断、口唇发绀等窒息先兆，应立即刺激足底促其啼哭，同时就医；接触者需隔离观察至少21天。

2.孕妇：妊娠中晚期感染百日咳可能增加早产风险，需在医生指导下用药，建议尽早完成全程抗生素治疗；产后应与新生儿严格隔离。

3.免疫功能低下者：需尽早使用抗生素，密切监测血氧饱和度，必要时入住ICU；接触史者需预防性服用大环内酯类抗生素，降低重症风险。

四、预防措施：密切接触者（尤其是婴幼儿、孕妇）应接种百日咳疫苗，完成基础免疫后仍需定期加强免疫，降低易感人群感染风险。