阑尾炎疼痛点在哪

典型阑尾炎疼痛表现为转移性右下腹痛，早期始于脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交点）。

一、典型疼痛发展过程：疼痛早期因内脏神经牵涉痛定位模糊，多表现为脐周或上腹部隐痛，持续约1-6小时后，炎症刺激右下腹壁层腹膜，疼痛逐渐固定于右下腹麦氏点区域，此“转移性右下腹痛”是诊断急性阑尾炎的核心特征。疼痛程度随炎症进展加剧，单纯性阑尾炎隐痛，化脓性或坏疽性疼痛剧烈且持续。

二、不同解剖位置的疼痛点差异：正常阑尾位于盲肠末端回盲部，疼痛点以麦氏点为中心；回肠前位阑尾疼痛点在右下腹偏中线；盲肠后位阑尾疼痛放射至右侧腰部或背部；盆腔位阑尾疼痛靠近下腹部（耻骨上方或膀胱区）；肝下位阑尾（高位阑尾）疼痛在右上腹接近肋缘；左下腹阑尾罕见，疼痛点位于左下腹。

三、特殊人群疼痛点特征：儿童因阑尾位置随生长发育上移或变异，疼痛点可能在脐周至右下腹之间波动，易被误诊为肠系膜淋巴结炎；老年人腹膜刺激反应弱，疼痛不剧烈但位置弥散，可能仅表现为右下腹不适或腰背部隐痛，需结合超声排除其他疾病；孕妇因子宫增大，阑尾位置随孕周上移，孕早中期疼痛可能在脐上至右肋下，孕晚期甚至靠近胆囊区，需通过超声与胆囊炎鉴别。

四、疼痛伴随体征与定位辅助：右下腹麦氏点压痛最典型，按压后突然抬手疼痛加剧（反跳痛）、局部肌紧张提示炎症波及腹膜；单纯性阑尾炎可无发热，化脓性阑尾炎伴低热（37.3-38℃），穿孔后体温可升至39℃以上；恶心呕吐多在疼痛发生后1-2小时出现，为反射性胃肠反应，需与其他急腹症（如泌尿系结石）鉴别。

五、特殊病史的疼痛特点：慢性阑尾炎疼痛点多固定于右下腹，与急性发作相似但程度较轻；既往有腹部手术史者，粘连可能导致疼痛点偏移至右腹部中上部，需结合影像学确认。