病情描述:如何治疗咽炎咳嗽
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
咽炎咳嗽的治疗以非药物干预为基础,结合病因与对症处理,特殊人群需个性化调整方案。
一、非药物干预措施
水分补充:每日饮水1500~2000ml,少量多次饮用温水,保持咽喉黏膜湿润,减少刺激。干燥季节可适当增加饮水量,避免脱水加重症状。
刺激规避:避免辛辣、过烫食物及二手烟、粉尘等环境刺激,外出佩戴口罩。烹饪时选择清淡饮食,减少辣椒、大蒜等刺激性调料摄入。
局部护理:可用生理盐水或淡盐水含漱,每日3~4次,通过清洁黏膜缓解炎症;含服无糖润喉糖(如薄荷糖)可暂时减轻局部刺激,避免使用含酒精成分的口腔护理产品。
环境调节:室内湿度维持在40%~60%,干燥时使用加湿器,避免干燥空气加重黏膜损伤。夜间睡眠时可在床头放置加湿器,防止张口呼吸导致的咽喉干燥。
二、药物治疗选择
感染性咽炎:明确细菌感染(需结合血常规等检查)时,可在医生指导下使用抗生素(如青霉素类、头孢类);病毒感染以对症处理为主,无需常规使用抗病毒药物。
对症治疗:干咳无痰者可短期使用右美沙芬等镇咳药;咳嗽有痰时优先选择氨溴索等祛痰药,避免单纯镇咳抑制痰液排出。含服西地碘含片等可辅助缓解局部炎症。
三、特殊人群注意事项
儿童:6岁以下禁用成人止咳药,优先通过非药物干预缓解症状;若咳嗽持续超1周或伴随发热、呼吸急促、精神萎靡,需及时就医排查肺炎等并发症。
孕妇:慎用含可待因成分的镇咳药,可在医生指导下使用生理盐水含漱或蜂蜜(1岁以上儿童适用)缓解症状,避免自行服用复方感冒药。
老年人:合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱制剂,优先选择单一成分药物;若有胃食管反流病史,需注意睡前2小时禁食,减少反流刺激。
基础疾病患者:哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者避免使用可能诱发支气管痉挛的药物,用药前需咨询医生调整方案。