病情描述:内痔疮怎么治疗好
副主任医师 中日友好医院
内痔疮治疗包括一般治疗即调整生活方式如摄入富含膳食纤维食物、保证饮水量、避免久坐久站、适度运动、保持肛门清洁,药物治疗为局部用痔疮栓剂膏剂、口服遵医嘱改善静脉回流药物,非手术治疗有注射疗法适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔、胶圈套扎疗法适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔,手术治疗是保守无效严重时采用如吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ、Ⅳ度或以内痔为主的混合痔,特殊人群中孕妇优先保守、儿童调排便习惯、老年人评估身体谨慎手术。
一、一般治疗
通过调整生活方式缓解内痔疮症状,增加蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的摄入,每日保证1500~2000ml饮水量以软化粪便,避免长时间久坐或久站,定时进行适度运动(如散步),保持肛门清洁,每次排便后用温水清洗肛门,减少局部刺激。
二、药物治疗
局部可使用痔疮栓剂(含缓解肿痛、瘙痒成分)或痔疮膏剂(减轻炎症反应);根据病情可遵医嘱选用改善静脉回流等口服药物,但具体药物需严格遵循医嘱选择。
三、非手术治疗
1.注射疗法:将硬化剂注射至痔核黏膜下层静脉丛周围,使痔核纤维化、萎缩,适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔。
2.胶圈套扎疗法:利用橡胶圈套扎痔核根部,阻断其血液供应,使痔核缺血坏死脱落,适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔。
四、手术治疗
对于保守治疗无效、症状严重的患者可考虑手术,如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔。
五、特殊人群注意事项
孕妇:优先采用保守治疗,避免使用可能影响胎儿的药物,以改善生活方式为主,如增加纤维摄入、温水坐浴等。
儿童:内痔疮较少见,若发生多与不良排便习惯相关,需调整排便习惯,必要时在医生指导下进行简单处理。
老年人:需评估身体基础状况,手术治疗谨慎,保守治疗应注重安全性,选择对身体负担小的方式缓解症状。