外耳道炎应该怎么治疗

外耳道炎治疗以控制感染、缓解症状、预防复发为核心，需根据病情类型及严重程度选择非药物干预或药物治疗，优先非药物干预，特殊人群需严格遵循安全用药原则。

一、局部清洁与干燥护理：

1.急性发作期用3%过氧化氢溶液轻柔清洁外耳道分泌物，清除结痂及异物，保持耳道通畅。清洁后用无菌棉球吸干残留液体，避免耳道潮湿环境为细菌繁殖提供条件，游泳、洗澡后需及时用干棉签擦拭外耳道口，但避免深入耳道。

二、感染控制：

1.细菌感染为主时，局部使用抗生素滴耳液（需医生评估感染类型后选择），用药前需排除真菌或过敏情况，避免滥用广谱抗生素。

2.外耳道疖肿成熟时，需由医生评估是否切开引流，禁止自行挤压，防止感染扩散至耳廓或乳突区。

三、对症治疗：

1.疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，需按年龄及体重调整剂量，儿童及孕妇慎用含阿司匹林成分药物。

2.肿胀严重时可局部冷敷减轻肿胀，慢性期若耳道皮肤增厚可在医生指导下使用糖皮质激素滴耳液。

四、特殊人群管理：

1.儿童患者：避免使用成人药物，首选局部清洁与干燥护理，若症状持续超48小时或加重，需及时就医并在医生指导下使用儿童适用剂型。

2.糖尿病患者：严格控制血糖水平（空腹血糖维持在7.0mmol/L以下），定期监测血糖，避免反复感染诱发酮症酸中毒风险。

3.老年人：合并高血压、心血管疾病时，优先选择局部用药减少全身不良反应，用药期间注意监测血压变化。

五、预防复发措施：

1.避免频繁掏耳，禁止使用尖锐器具，掏耳频率建议每月不超过1次，力度轻柔。

2.保持作息规律，增强免疫力，减少上呼吸道感染等诱因，饮食均衡补充维生素C及锌。

3.耳道反复感染者建议定期耳鼻喉科复查，排查是否合并耳道狭窄、异物残留等问题。