排卵期疼痛还是阑尾炎

排卵期疼痛与阑尾炎的鉴别要点：排卵期疼痛多为单侧下腹部隐痛、周期性发作，伴排卵相关症状；阑尾炎以转移性右下腹痛、持续性剧痛、伴发热等炎症表现为特征，二者可通过部位、性质及伴随症状区分。

疼痛部位差异

排卵期疼痛常局限于单侧下腹部（左/右卵巢对应侧），与排卵侧一致；阑尾炎典型为“转移性右下腹痛”，初期始于脐周或上腹部，数小时后固定于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）。

疼痛性质与持续时间

排卵期疼痛多为隐痛、坠痛或轻微刺痛，持续数小时至1-2天，随排卵结束逐渐缓解；阑尾炎疼痛呈持续性胀痛或绞痛，程度逐渐加重，若未干预可持续数天，深呼吸或按压右下腹时疼痛加剧。

伴随症状特点

排卵期疼痛常伴少量阴道点滴出血（排卵期出血）、基础体温短暂升高（排卵后孕激素上升）；阑尾炎典型伴随发热（>37.3℃）、恶心呕吐、右下腹压痛反跳痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。

发病周期性与诱因

排卵期疼痛与月经周期强相关（下次月经前14天左右），无明显诱因；阑尾炎无周期性，多因饮食不当、免疫力下降诱发，急性发作且症状持续进展。

特殊人群鉴别注意

孕妇：子宫增大使阑尾位置上移，疼痛可能放射至脐周或右上腹，易与胆囊炎混淆，需结合超声排查卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症。

绝经后女性：卵巢功能衰退，附件炎、卵巢囊肿等疾病可能模拟排卵期疼痛，需妇科超声鉴别。

既往腹部手术史者：需警惕粘连性阑尾炎，建议结合血常规、CT明确诊断。

总结

若疼痛剧烈、持续超24小时或伴高热、呕吐，需立即就医，医生结合妇科超声、血常规及CT可明确鉴别，避免延误阑尾炎等急症治疗。药物方面，急性阑尾炎可遵医嘱使用抗生素（如头孢类、甲硝唑），排卵期疼痛可对症服用布洛芬等缓解。