耳朵后面痛是怎么回事

耳朵后面痛多数与局部感染、神经刺激或物理压迫相关，少数可能提示严重疾病，需结合具体症状判断。

一、感染性因素

耳后淋巴结炎：多因头皮、耳部、咽喉等部位细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，表现为耳后局部红肿热痛，触诊可及活动性肿大淋巴结。儿童免疫系统发育不完善，上呼吸道感染后更易发生；成人若伴随长期咽喉炎症或头皮毛囊炎，风险更高。

局部软组织感染：如耳后皮脂腺囊肿感染或毛囊炎，因皮肤清洁不当、摩擦或挤压诱发，表现为局部红肿、压痛，严重时形成脓肿，糖尿病患者因免疫力低下更易发生。

二、神经病理性因素

耳大神经痛：多与病毒感染（如带状疱疹病毒潜伏感染）或颈椎劳损有关，表现为耳后刺痛、跳痛，疼痛范围局限于耳后及下颌角区域，夜间或疲劳时加重。长期伏案工作人群因颈椎压力增加，易压迫神经引发疼痛。

三、物理性因素

压迫或外伤：儿童长期单侧侧睡易压迫耳后，引发局部软组织挫伤；成人戴耳机过紧、帽子压迫或撞击（如运动时）也可导致局部疼痛，表现为钝痛或刺痛，触诊有压痛，无明显皮肤破损时多为轻微挫伤。

四、耳部疾病牵涉痛

外耳道炎、中耳炎等炎症未及时控制时，炎症扩散至耳后间隙，引发牵涉痛，伴随耳部流脓、听力下降等症状，需通过耳部专科检查明确诊断。

五、需警惕的少见病因

耳部肿瘤：如腮腺肿瘤、乳突部骨膜下肿瘤等，表现为持续性疼痛，局部出现无痛性肿块且逐渐增大，伴随体重下降、夜间疼痛加剧，需影像学检查（如CT/MRI）排查。

特殊人群注意事项：儿童耳后淋巴结炎多为良性，避免挤压刺激，若伴随发热、淋巴结持续增大，需及时就医；孕妇若怀疑病毒感染引发神经痛，优先采用非药物干预（如冷敷），避免药物对胎儿影响；老年人出现单侧耳后疼痛且无明显诱因，建议排查肿瘤风险，完善局部超声或CT检查。