病情描述:肛瘘是怎么形成的
副主任医师 南方医科大学南方医院
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,中医称为肛漏,主要由肛管直肠周围脓肿引起,也与肛周脓肿、直肠肛门损伤、会阴部手术、结核等有关,可通过调理排便、坐浴、理疗等非手术疗法和肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等手术疗法治疗,预防措施包括保持肛门清洁、治疗肛隐窝炎、避免久坐久立、饮食调理等。
肛瘘的形成原因主要有以下几点:
1.感染:肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后,形成肛瘘。
2.肛周脓肿:肛瘘的主要原因之一,约占80%。
3.直肠肛门损伤:外伤、吞咽金属等,可引起肛管直肠损伤,感染后形成肛瘘。
4.会阴部手术:内痔注射、肛裂侧切等,因操作不当或术后感染,也可导致肛瘘。
5.结核:少数肛瘘是结核引起的。
肛瘘的治疗方法主要有以下几种:
1.非手术治疗:
调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
清洁肛门:每日用温水或高锰酸钾溶液坐浴,可改善局部血液循环,缓解疼痛。
局部理疗:可促进局部炎症吸收,缓解症状。
2.手术治疗:
肛瘘切开术:适用于低位肛瘘,可直接切开瘘管,引流通畅。
肛瘘切除术:适用于高位肛瘘,可彻底切除瘘管及周围组织。
挂线疗法:适用于高位肛瘘,通过橡皮筋的慢性切割作用,逐渐切开瘘管。
肛瘘的预防措施主要有以下几点:
1.保持肛门清洁:便后清洗肛门,勤换内裤。
2.治疗肛隐窝炎:及时治疗肛隐窝炎,可预防肛瘘的发生。
3.避免久坐久立:适当运动,可增强机体抵抗力,预防肛瘘的发生。
4.饮食调理:多吃蔬菜水果,多饮水,保持大便通畅。
需要注意的是,肛瘘患者在治疗期间应注意休息,避免劳累;保持肛门清洁,避免感染;饮食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。同时,肛瘘患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗,避免延误病情。