病情描述:我是这两天才长的痔疮,是外痔,怎么办,如我是这两
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
外痔多因便秘、久坐、饮食刺激等急性诱因引发,突然出现时可先通过温水坐浴、调整排便习惯等非药物方式缓解症状,必要时短期使用局部药物,若症状持续加重或出现感染迹象需及时就医。
1.先评估症状严重程度:轻度外痔表现为肛门边缘小肿块伴轻微疼痛、瘙痒或偶有便血,中度可能出现疼痛加剧、肿块增大但可回纳,重度则剧痛明显、脱出物无法回纳或反复出血。需观察脱出物能否自行回纳、疼痛持续时间及出血量(每次排便出血量超过10ml需警惕)。
2.优先非药物干预:温水坐浴是基础措施,用40℃左右温水坐浴10~15分钟,每日1~2次,可促进局部血液循环、减轻肿胀疼痛(坐浴后用柔软毛巾轻拍干燥,避免摩擦);调整排便习惯,避免久蹲(不超过5分钟),便秘时增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)及饮水量(每日1.5~2L),必要时短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂(需遵医嘱);女性孕期需格外注意腹压管理,避免久坐久站,排便后用湿厕纸轻柔清洁;儿童患者应优先采用上述护理方式,避免自行使用刺激性药物。
3.必要时合理使用药物:疼痛明显时可短期使用含利多卡因的局部麻醉药膏(连续使用不超过3天);瘙痒或轻微炎症可使用含氢化可的松的弱效激素制剂(每日不超过2次);避免自行使用碘酒、酒精或强激素药膏,以免加重局部损伤。
4.特殊情况及时就医:剧痛超过48小时无缓解、局部红肿热痛伴发热,或每次排便出血量持续3天以上,需由医生评估是否需手法复位或手术;有糖尿病、免疫功能低下等基础疾病者,症状超过24小时未改善应尽早就诊,预防感染扩散。
5.长期预防措施:建立规律排便习惯,避免憋便;坚持每日适量运动(如快走、瑜伽),促进肠道蠕动;定期进行肛门指检或肛肠镜检查(尤其有家族史或长期便秘者),减少痔疮复发风险。