病情描述:有鼻炎经常就鼻子痒的一直打喷嚏应该怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
过敏性鼻炎引发的鼻痒、频繁打喷嚏,需通过规避过敏原、规范用药及科学护理综合干预,多数患者可有效缓解症状。
一、明确并规避过敏原
过敏性鼻炎常由尘螨、花粉、动物皮屑等诱发。建议通过过敏原皮肤点刺试验或血清IgE检测明确致敏原,日常需:①定期用55℃以上热水清洗床品,使用防螨床垫/枕套;②花粉季(如春季、秋季)减少外出,外出时佩戴N95口罩及护目镜;③避免接触宠物,或限制宠物进入卧室。
二、规范药物治疗
一线药物包括:①口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),快速缓解鼻痒、喷嚏;②鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂),减轻鼻黏膜炎症,需规律使用1-2周起效;③白三烯调节剂(孟鲁司特钠),适用于合并哮喘者;④鼻用抗组胺药(氮卓斯汀鼻喷剂),起效快且局部副作用小。药物需遵医嘱使用,避免自行停药或增减剂量。
三、日常护理辅助缓解
①鼻腔冲洗:每日用37℃生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,清除过敏原及分泌物,安全适用于孕妇、儿童;②物理缓解:鼻痒时冷敷鼻根(每次10分钟)或轻按迎香穴(鼻翼旁0.5寸);③生活习惯:避免频繁挖鼻、用力擤鼻,减少鼻黏膜损伤。
四、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估(如糠酸莫米松鼻喷剂可短期使用);婴幼儿优先选择生理盐水冲洗,避免成人剂型鼻用激素;老年患者合并高血压、青光眼时,慎用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂;肝肾功能不全者需调整药物剂量。
五、及时就医指征
若出现以下情况,需尽快就诊:①症状严重影响睡眠、工作,或合并头痛、鼻涕变黄、嗅觉减退;②药物治疗2周无效或症状加重;③合并喘息、咳嗽等下呼吸道症状,或鼻内镜检查提示鼻息肉、鼻中隔偏曲。医生可能通过过敏原检测、鼻分泌物涂片明确诊断,制定个体化方案。