淋巴结结节怎么治疗

淋巴结结节治疗需先明确病因与性质，根据感染性、反应性、肿瘤性等不同类型制定方案。感染性结节以抗感染为主，反应性结节观察或对症处理，肿瘤性结节需活检及针对性治疗（如手术、放化疗）。

1.明确诊断与病因鉴别：需结合症状（如红肿热痛提示感染性，无痛硬结节需警惕肿瘤）、实验室检查（血常规、病原学检测）及影像学（超声评估大小、形态、血流）。感染性结节常见于细菌（如溶血性链球菌致淋巴结炎）、病毒（EB病毒感染）、结核分枝杆菌感染；反应性结节多因局部炎症刺激（如皮肤伤口、口腔炎症）或免疫反应（如类风湿关节炎）；肿瘤性结节包括淋巴瘤、转移癌等，需病理活检明确性质。

2.感染性结节的治疗：细菌感染需抗生素（如头孢类、青霉素类），需足量足疗程以避免复发；病毒感染以对症治疗（退热、止痛）为主，必要时用抗病毒药物（如阿昔洛韦）；结核感染需抗结核药物（异烟肼、利福平），疗程长且需监测肝肾功能。

3.反应性与非肿瘤性良性结节：无明显症状且稳定的反应性结节（如轻微炎症后）可观察随访，避免反复刺激（如挤压、摩擦）；持续增大或疼痛者，可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，同时排查其他病因。

4.肿瘤性结节的治疗：良性肿瘤性结节（如淋巴结反应性增生）无症状可观察，增大或压迫需手术切除；恶性肿瘤性结节（如淋巴瘤）需化疗、放疗或靶向治疗，转移癌需结合原发病灶治疗（如乳腺癌淋巴结转移需手术+化疗），均需多学科协作。

5.特殊人群注意事项：儿童（＜3岁）避免自行使用抗生素，优先物理降温及局部护理；老年人需兼顾基础病（如糖尿病），避免药物相互作用，定期复查；孕妇优先无创检查，感染性结节需产科与感染科会诊；免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）感染性结节需积极治疗，避免重症。