慢性哮喘的治疗方法是什么

慢性哮喘的治疗以长期控制为核心，采用药物与非药物结合的综合策略，主要包括长期控制药物治疗、急性发作缓解治疗、非药物干预措施及特殊人群管理，同时需关注合并症对病情的影响。

1.长期控制药物治疗

采用吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）复合制剂，每日规律使用以控制气道慢性炎症，适用于中重度哮喘患者及持续症状人群。白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）可作为二线选择，尤其适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者。

2.急性发作缓解治疗

发作时优先使用短效β2受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇，通过吸入快速缓解支气管痉挛。严重发作需静脉输注糖皮质激素（如甲泼尼龙），但需注意监测患者心血管状态及血糖变化。

3.非药物干预措施

避免接触尘螨、花粉、烟雾等触发因素，定期清洁家居环境，保持室内湿度40%~60%。加强自我管理教育，记录症状日记并掌握峰流速仪使用方法，识别急性加重先兆（如夜间憋醒、咳嗽加重）。每年接种流感疫苗，合并慢性阻塞性肺疾病者建议接种肺炎球菌疫苗。规律运动（如游泳、快走）增强肺功能，戒烟并控制体重，BMI＞30时需结合饮食与运动计划减重。

4.特殊人群管理

儿童患者优先采用ICS/LABA联合制剂，6岁以下需家长监督使用吸入装置，避免口服糖皮质激素长期使用。老年患者需评估高血压、糖尿病风险，避免使用非选择性β受体阻滞剂，优先选择ICS/LABA方案。孕妇妊娠中晚期避免口服糖皮质激素，需在医生指导下调整用药，产后需关注激素减量对婴儿的影响。

5.合并症管理

过敏性鼻炎患者需同步治疗，采用鼻用糖皮质激素或抗组胺药控制上呼吸道症状。肥胖患者需结合多学科协作制定减重计划，BMI＞30时需优先控制体重，减少气道受压风险。