阑尾炎的症状是什么呢

阑尾炎的典型症状以腹痛为核心，伴随发热、消化道症状等全身表现，不同人群症状存在差异。

一、腹痛表现

典型症状为转移性右下腹痛，疼痛初期集中于脐周或上腹部，呈间歇性隐痛，数小时（通常6~12小时）后逐渐转移至右下腹，疼痛性质转为持续性胀痛或阵发性加剧，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）存在固定压痛，按压或活动时疼痛加重。部分患者可出现右下腹肌紧张或反跳痛，提示炎症累及腹膜。

二、全身症状

发热多为低热至中度发热（37.5~38.5℃），炎症进展后可能出现高热（39℃以上），提示阑尾穿孔或腹腔脓肿形成。部分患者伴随心率加快（＞90次/分钟），与炎症应激反应相关，儿童患者体温上升速度更快，可在发病数小时内达38℃以上。

三、消化道反应

恶心呕吐多在腹痛开始后1~2小时出现，呕吐物为胃内容物，少数患者因肠道刺激出现腹泻或便秘，右下腹炎症刺激直肠时可能伴随轻微里急后重感（排便不尽感）。部分患者食欲明显减退，老年患者可因胃肠功能减弱出现腹胀、排气减少。

四、特殊人群症状特点

儿童患者腹痛部位不固定，常表现为哭闹、拒按，因大网膜未发育完善，炎症易快速扩散，穿孔风险增加（约30%），需结合超声检查早期鉴别。老年患者对疼痛敏感性降低，腹痛程度轻但全身炎症反应重，可能无典型转移性疼痛，易因延误诊断导致肠坏死。妊娠期女性子宫增大使阑尾位置上移，疼痛可能放射至右上腹，压痛位置偏高（右肋缘下至脐上），穿孔后对胎儿威胁大，需优先通过超声排除产科急症。

五、其他伴随症状

严重病例可出现寒战、乏力、精神萎靡，部分患者因炎症刺激出现腰部酸胀感。对于既往有慢性阑尾炎病史者，症状可能反复发作，表现为右下腹隐痛，与正常生活活动相关，需通过影像学检查评估阑尾形态变化。