打了破伤风过敏什么原因

接种破伤风抗毒素后发生过敏，主要原因包括破伤风抗毒素的异源蛋白特性、个体免疫状态差异及既往过敏史。

一、破伤风抗毒素的异源蛋白特性

破伤风抗毒素（TAT）是通过马血清免疫后制备的被动免疫制剂，含有多种马源蛋白质成分。这些蛋白质对人体而言属于外来抗原，与人体自身蛋白结构差异较大，可能触发免疫系统识别为“异物”，进而引发免疫反应。

二、免疫反应机制

TAT过敏主要属于Ⅰ型超敏反应（速发型过敏反应）。人体免疫系统会对TAT中的马源蛋白质产生特异性IgE抗体，当再次接触TAT时，IgE与肥大细胞表面受体结合，触发细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，导致皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。该过程具有特异性和记忆性，首次接触后致敏，再次接触时快速发作。

三、个体免疫状态差异

过敏体质人群（如患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹或特应性皮炎等），免疫系统对异源蛋白的敏感性更高，发生过敏风险增加。此类人群体内IgE水平可能偏高，更容易产生针对马源蛋白的特异性IgE抗体。此外，儿童免疫系统尚未完全成熟，过敏体质儿童发生过敏的概率可能高于成人；孕妇若存在过敏体质，需在医生指导下评估风险。

四、既往过敏史影响

曾对破伤风抗毒素或类似马血清制品发生过敏反应的人群，体内已存在针对马源蛋白的特异性IgE抗体，再次使用时会快速启动Ⅰ型超敏反应，症状可能更严重。有此类病史者，需避免重复使用TAT，可在医生评估后选择人源破伤风免疫球蛋白（TIG）等替代方案。

特殊人群注意事项：婴幼儿应优先选择TIG（人源免疫球蛋白），因其过敏风险极低；过敏体质成人接种前需由医生评估，必要时采用脱敏注射方案；孕妇若需接种，需在明确过敏风险后由产科医生与免疫科医生联合制定方案，避免免疫紊乱对胎儿造成影响。