病情描述:左鼻孔流鼻血
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
左鼻孔流鼻血多为单侧鼻腔局部因素(如鼻黏膜干燥、挖鼻习惯)所致,少数与高血压、凝血功能异常等全身疾病相关。紧急处理需立即低头前倾、捏住鼻翼、冷敷鼻梁,持续出血或伴随其他症状需及时就医。
一、常见原因解析
单侧鼻出血以局部因素为主:鼻黏膜干燥(秋冬或空调环境常见)、不良挖鼻习惯、鼻腔炎症(如鼻炎)或鼻中隔偏曲;全身因素(高血压、血小板减少、凝血障碍)较少见但需警惕,单侧反复出血者需排查鼻腔结构异常。
二、紧急处理“三步法”
体位:低头前倾(身体前倾30°,勿仰头防血液流入气管);
压迫:用拇指和食指捏住双侧鼻翼上方软骨处,持续按压5-10分钟;
冷敷:用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁,收缩血管。止血后1-2小时内避免擤鼻或触碰鼻腔。
三、需立即就医的情况
出血持续超20分钟未止,或出血量多(浸透3层纸巾)伴头晕、心慌;
频繁出血(每周≥2次)或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血;
儿童、孕妇、高血压患者或老年人出现单侧鼻出血,需优先排查基础疾病。
四、日常预防措施
环境保湿:室内用加湿器维持湿度40%-60%,外出戴口罩防干燥;
鼻腔护理:每日用生理盐水喷雾湿润鼻腔2-3次,避免频繁挖鼻;
饮食调节:多吃富含维生素C(柑橘)、维生素K(菠菜)的蔬果,增强血管韧性;
血压管理:高血压患者需规律服药,避免情绪剧烈波动。
五、特殊人群注意事项
儿童:鼻黏膜脆弱,处理时动作轻柔,可用湿棉签轻擦鼻腔分泌物;
孕妇:激素变化或血压波动可能诱发,需减少弯腰、控制情绪;
老年人:血管硬化易致出血,需避免突然用力(如咳嗽、打喷嚏),定期监测血压;
凝血异常者:若反复出血伴皮肤瘀斑,需排查血小板减少、抗凝药物使用史。