阑尾炎伤口感染怎么引起的

阑尾炎伤口感染主要由术后细菌通过多种途径入侵伤口引发，常见诱因包括术前基础条件、手术操作规范性、术后护理质量、个体愈合能力差异及抗菌管理不当。

一、术前基础条件缺陷：患者自身免疫功能低下（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等）会削弱抗感染能力；急性阑尾炎若已出现穿孔、坏疽或合并腹腔脓肿，会增加术前细菌定植风险；皮肤清洁准备不充分（如毛发未剃净、污垢残留）会破坏皮肤屏障，诱发切口感染。

二、手术操作规范性不足：术中无菌技术执行不到位（如器械消毒不彻底、手术区域污染）可直接引入病原体；手术时间过长（超过2小时）会增加细菌繁殖机会；若存在缝线残留、异物（如止血材料）或腹腔冲洗不彻底，会为细菌滋生提供环境。

三、术后伤口管理缺陷：伤口清洁不及时（如敷料污染、渗液未及时更换）或接触未经消毒的污染物（如污水、灰尘）会导致细菌定植；术后引流管堵塞或位置不当，造成积液积血，形成细菌滋生的厌氧微环境；营养状况差（如低蛋白血症、严重贫血）会延缓伤口愈合，增加感染风险。

四、个体愈合能力差异影响：儿童因皮肤屏障功能未发育完善、免疫力相对低下，切口感染风险高于成人；老年人因血管弹性降低、组织修复能力减弱，愈合过程易受干扰；肥胖患者皮下脂肪层厚，局部血液循环相对较差，且易因脂肪液化影响伤口愈合；糖尿病患者若血糖控制不佳（空腹血糖＞7.0mmol/L），高糖环境会抑制中性粒细胞趋化及杀菌能力，显著增加感染概率。

五、致病菌与抗菌管理问题：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等是常见致病菌，伤口污染后细菌迅速繁殖；术前未预防性使用抗生素（如头孢类药物）或术后疗程不足（＜48小时），会导致细菌未被有效抑制；抗生素选择不当（如未覆盖革兰阴性菌）也会增加感染风险。