病情描述:感冒后咳嗽,该买些什么药
主任医师 苏州大学附属第一医院
感冒后咳嗽多因病毒感染引发气道黏膜炎症、分泌物增多或气道高反应性所致,可根据症状类型选择对症药物:干咳(无痰或少量白痰)选用镇咳药,湿咳(痰液黏稠、量多)选用祛痰药,气道高反应性咳嗽(持续2周以上、夜间明显)选用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂。优先通过多喝水、保持空气湿润(湿度50%~60%)等非药物方式缓解,若症状持续加重需及时就医。
一、干咳(无痰或少量白痰,影响休息):
1.中枢性镇咳药:右美沙芬,适用于频繁剧烈干咳,2岁以下儿童禁用,孕妇、哺乳期女性需遵医嘱。
2.外周性镇咳药:那可丁,适用于刺激性干咳,痰多者慎用,无成瘾性。
二、湿咳(痰液黏稠、量多,不易咳出):
1.黏液溶解剂:乙酰半胱氨酸,可分解痰液黏蛋白,适用于痰液黏稠者,哮喘患者需警惕支气管痉挛风险。
2.黏液调节剂:氨溴索,促进气道纤毛运动,稀释痰液,2岁以上儿童可用,严重肝肾功能不全者慎用。
三、气道高反应性咳嗽(感冒后持续咳嗽,夜间/遇冷空气加重):
1.第二代抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪,适用于过敏相关气道反应,6岁以上儿童可用,2岁以下需医生评估。
2.白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特钠,适用于持续气道高反应性,2岁以上儿童可用,可能出现精神异常,需监测儿童行为。
特殊人群温馨提示:
-儿童:2岁以下禁用右美沙芬,12岁以下慎用复方镇咳祛痰药;痰多者优先祛痰药,避免盲目镇咳抑制排痰。
-孕妇/哺乳期女性:镇咳祛痰药需医生评估,右美沙芬妊娠早期禁用,哺乳期女性慎用中枢性镇咳药。
-老年人:肝肾功能不全者慎用右美沙芬、乙酰半胱氨酸,建议小剂量试用并监测症状变化。
-哮喘患者:白三烯受体拮抗剂可缓解气道痉挛,与支气管扩张剂联用需间隔15分钟以上。