肛门里面有小米粒疙瘩是怎么回事

肛门内出现小米粒状疙瘩可能与痔疮、肛乳头瘤、尖锐湿疣、肛周湿疹或直肠息肉等病变相关，需结合具体症状及检查明确诊断。

痔疮（内痔/外痔）

最常见原因，多因静脉曲张或肛垫下移引起。内痔脱出或外痔血栓形成时，可表现为米粒大小柔软疙瘩，伴便血（鲜红色滴血）、排便疼痛或瘙痒。孕妇因腹压增加易高发，糖尿病患者需警惕感染风险。建议温水坐浴，避免久坐，多摄入膳食纤维预防便秘。

肛乳头瘤

肛乳头因慢性炎症（如便秘、肛瘘）长期刺激增生，呈灰白色硬性小疙瘩，直径多＜1cm，质地较硬，排便时可能脱出肛门外。需通过肛门指检或肠镜确诊，无症状者可定期观察，反复脱出或出血时需手术切除，避免摩擦破损感染。

尖锐湿疣

由HPV病毒（多为低危型6/11型）感染引起，性传播疾病特征明显。表现为淡红色小疙瘩，逐渐增大呈菜花状，伴瘙痒或出血，病程中可融合成簇。有不洁性接触史者需高度警惕，确诊依赖醋酸白试验或病理检查，治疗以局部抗病毒药物（如干扰素凝胶）为主，需性伴侣同治。

肛周湿疹

过敏或局部刺激（如内裤摩擦、饮食辛辣）诱发的炎症反应，疙瘩伴剧烈瘙痒、潮湿渗液，抓挠后可形成糜烂面。需与真菌感染鉴别，短期外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）缓解症状，口服抗组胺药（如氯雷他定）止痒，避免热水烫洗及刺激性饮食。

直肠息肉

直肠黏膜增生隆起性病变，多为良性（如增生性息肉），少数为腺瘤性息肉（有癌变风险）。需肠镜检查明确性质，若息肉直径＞1cm或病理提示异常，应尽早内镜下切除，术后每年复查肠镜以防复发。

注意：若疙瘩短期内增大、出血或伴疼痛加重，需及时就医，避免自行用药延误诊断。特殊人群（孕妇、糖尿病、免疫低下者）建议优先通过肛门指检或镜检明确病因，规范治疗。