慢性阑尾炎是否可以怀孕

慢性阑尾炎患者通常可以怀孕，但需结合病情稳定性及治疗情况综合评估。慢性阑尾炎指阑尾腔反复梗阻或炎症迁延，症状多为右下腹隐痛、消化不良等，若处于稳定期（无反复急性发作）且无严重解剖异常，一般不影响妊娠；但若存在频繁发作史（如近6个月内≥2次急性症状）或解剖异常（如粘连、粪石梗阻），可能增加孕期风险。

1.病情评估与妊娠可行性：慢性阑尾炎患者孕前需通过超声、血常规等检查评估病情稳定性。若症状稳定（无持续腹痛、发热）、无腹腔粘连或粪石梗阻，可正常备孕；若存在反复急性发作史（每年≥1次），建议孕前干预，避免孕期急性发作诱发流产、早产风险。

2.治疗对妊娠的影响：孕前未治疗者，孕期急性发作率约18.7%（临床研究数据），可能因炎症刺激子宫诱发宫缩。孕前手术（腹腔镜阑尾切除术）可降低孕期风险，且术后3~6个月再妊娠较安全；孕期急性发作需急诊手术，妊娠早期手术流产率15%~20%，妊娠晚期手术对母婴影响相对较小，但需多学科协作降低风险。

3.孕期注意事项：孕期需避免过度劳累、饮食不规律（如暴饮暴食、高脂饮食），减少腹腔压力增高诱发炎症。日常监测右下腹疼痛、恶心呕吐等症状，若出现持续性腹痛伴发热、白细胞升高等，需立即就医，避免延误导致阑尾穿孔、腹膜炎。

4.特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、合并盆腔炎或既往流产史者，因腹腔粘连风险增加，需孕前完善腹腔镜检查；肥胖女性症状可能不典型（如疼痛定位模糊），需加强超声监测。

5.临床研究证据：Meta分析显示，孕前无症状慢性阑尾炎患者孕期并发症发生率与正常人群无显著差异（RR=1.2，P>0.05）；而反复发作者孕期急性发作率显著升高（RR=5.3，P<0.01），支持孕前干预的必要性。