急性肛窦炎的症状有哪些

急性肛窦炎典型症状包括肛门局部疼痛、坠胀感、排便异常及全身反应，不同人群表现存在差异。

一、肛门局部疼痛

疼痛多为持续性或阵发性，排便时因粪便挤压肛窦导致疼痛加剧，疼痛部位主要在肛门内，可放射至尾骨区或臀部。疼痛程度因炎症严重程度而异，轻度仅感灼热感，重度则为刺痛或灼痛，尤其在久坐、排便或擦拭时明显。儿童因无法准确描述，常表现为哭闹、拒绝排便或排便时挣扎；老年人因感觉迟钝，疼痛症状不典型，多以坠胀感为主。

二、肛门坠胀感与排便不适

患者常自觉肛门内有异物感或下坠感，尤其在站立、行走或排便后明显，部分人伴尾骨区隐痛。排便时除疼痛外，可出现排便不尽感，频繁有排便冲动但排便量少，粪便表面或擦拭物可见少量黏液或血丝，黏液多为透明或淡黄色，血丝量少呈鲜红色。长期便秘人群因粪便对肛窦反复摩擦，疼痛持续时间较长，且易合并菌群失调，黏液分泌增多。

三、局部体征表现

肛门指检时，炎症部位（多位于齿状线附近）有明显压痛，肛窦充血、红肿，严重时可见黏膜糜烂或少量脓性分泌物溢出。部分患者因分泌物刺激肛周皮肤，出现潮湿、瘙痒或皮肤发红，但红肿范围局限于肛窦区域，无广泛肛周脓肿表现。

四、全身伴随症状

多数患者无明显全身症状，少数因感染扩散（如肛腺炎进展）出现低热（37.3~38℃）、乏力、精神不振。免疫力低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者）可能出现高热（＞38.5℃），伴寒战，需警惕感染加重。

五、特殊人群症状特点

儿童因肛周皮肤及黏膜娇嫩，炎症刺激易引发哭闹、拒食等行为，排便时疼痛可能导致排便习惯改变；长期久坐人群因局部血液循环差，炎症反应持续时间较长，疼痛症状更明显。老年糖尿病患者因神经病变，症状可能隐匿，易延误诊断，需结合指检排除其他病变。