没有胎心是什么情况

早期妊娠中未检测到胎心搏动，通常提示胚胎停育或早期胚胎死亡，可能与胚胎染色体异常、母体疾病或环境因素等多种原因相关。

主要致病原因

胚胎染色体异常是最常见诱因（占早期胎停50%-60%），多因精子/卵子减数分裂时染色体配对错误；母体因素包括内分泌失调（孕酮不足、甲状腺功能异常）、子宫结构异常（子宫肌瘤、宫腔粘连）、生殖道感染或TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）；环境及生活因素如长期接触辐射、化学物质或吸烟、酗酒也可能增加风险。

诊断关键要点

超声检查是核心手段，孕6-8周经阴道超声可观察胎心搏动，无则提示胎停；需核对孕周准确性（月经不规律者根据早期超声推算），排除孕周计算错误；血hCG动态监测若每48小时增长＜66%或下降，提示胚胎发育不良；必要时复查超声或进行染色体核型分析（针对反复胎停病例）。

确诊后的处理原则

首先确认孕周是否准确，间隔1-2周复查超声排除误诊（如孕周过早未显影）；确诊胎停后需终止妊娠，可选择药物流产（米非司酮、米索前列醇）或人工流产，具体方式遵医嘱；建议进行病因排查，包括夫妻染色体、母体内分泌、子宫结构及感染指标检测，指导下次妊娠。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）胎停风险升高，需提前产检并加强胎心监测；有不良孕产史者，再次妊娠需提前咨询医生，完善病因筛查；合并糖尿病、甲状腺疾病等基础病者，孕前需控制病情稳定，孕期规范管理。

预防措施建议

孕前检查夫妻双方染色体、生殖系统及感染指标（TORCH），控制内分泌疾病（如甲状腺功能异常）；健康生活方式：戒烟酒、避免有害物质，补充叶酸；规律产检：月经规律者孕40天左右超声确认胎心，不规律者尽早监测；孕期控制基础病指标，降低胎停风险。