病情描述:疝气微创手术是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
疝气微创手术是指通过腹腔镜技术完成的疝修补术,借助腹壁微小切口和高清腹腔镜视野,精准修复腹壁薄弱区域,具有创伤小、恢复快等优势,适用于多数疝气患者。
一、技术原理与特点
以腹腔镜为核心技术,通过腹壁2-4个0.5-1cm的穿刺孔,在腹腔内完成疝环探查、疝囊游离、补片植入或组织缝合,利用补片加强腹壁强度,替代传统开放手术的大切口缝合,从根本上修复腹壁缺损。
二、核心优势与临床数据
相比开放手术,腹腔镜手术具有三大优势:①创伤小,术后疼痛轻,患者可早期下床活动;②视野清晰,可同时处理双侧疝或隐匿疝,尤其适合双侧腹股沟疝、股疝患者;③恢复快,多数患者术后1-2天即可出院,1-2周恢复日常活动,术后并发症发生率较开放手术降低40%(临床研究数据支持)。
三、适用人群与禁忌证
适用人群:成人单侧/双侧腹股沟疝、股疝、复发疝,双侧疝,以及肥胖或合并糖尿病等基础疾病患者(补片放置更精准,降低开放手术感染风险)。
禁忌证:严重心肺功能不全无法耐受麻醉者,严重凝血功能障碍,腹腔严重粘连(可能中转开腹),严重感染未控制者。特殊人群:儿童疝气首选开放疝囊高位结扎术,老年患者需评估基础病控制情况。
四、术后护理与并发症
术后需避免剧烈运动1-3个月,保持排便通畅(避免腹压增加),伤口清洁干燥。罕见并发症包括补片感染(发生率<1%)、血清肿(局部积液,多数可自行吸收)、补片移位(需及时处理)。糖尿病患者需严格控糖,老年患者注意预防深静脉血栓。
五、就医与随访建议
术前需完成超声/CT检查明确疝类型及禁忌证,由疝外科医生评估手术可行性。术后1周、1个月复查,观察伤口愈合及恢复情况;若出现发热、伤口红肿、剧烈腹痛等,需立即就医。