大拇指指甲疼怎么回事

大拇指指甲疼可能由多种原因引起，常见于甲沟炎、甲下淤血、嵌甲、真菌感染或外伤等情况，具体病因需结合疼痛特点、伴随症状及病史综合判断。

一、甲沟炎：细菌（多为金黄色葡萄球菌）感染甲沟周围组织，常因指甲修剪过短、嵌甲或微小外伤（如撕倒刺）引发。表现为甲沟红肿、触痛，严重时化脓，指甲周围皮肤温度升高，按压疼痛加剧。长期美甲、手部卫生不佳或患有糖尿病者风险更高，因皮肤屏障易受损且愈合能力差。

二、甲下淤血：挤压、碰撞（如关门夹伤、运动损伤）致甲床毛细血管破裂，血液淤积指甲下。症状为指甲下紫色或黑色斑点，疼痛随按压或活动加重，数周内随淤血吸收缓解。儿童玩耍时意外受伤、老年人血管脆性增加者易发生。

三、嵌甲：指甲边缘向甲沟内生长，压迫软组织引发炎症。因长期穿紧身鞋、剪指甲过深或甲床发育异常导致。表现为甲沟红肿、疼痛，严重时渗液或肉芽增生，指甲嵌入处皮肤破溃。青少年及长期站立工作者常见，女性因常穿高跟鞋风险略高。

四、甲真菌病：皮肤癣菌感染甲板/甲下组织，初期指甲变色（黄褐、灰白）、增厚、凹凸不平，进展后甲分离、破损，压迫甲床疼痛。糖尿病患者、免疫力低下者（如长期用激素）或频繁接触水/潮湿环境人群易患病，女性因美甲后甲周皮肤屏障破坏风险增加。

五、其他因素：长期重复性手指动作（如程序员、厨师）致甲周软组织劳损，或银屑病等自身免疫病引发甲营养不良，表现为指甲凹陷、分离及疼痛。寒冷环境或情绪紧张诱发雷诺氏症，肢端血管痉挛致指甲苍白、发紫、刺痛，多见于女性，冬季加重。

特殊人群提示：儿童指甲修剪避免过短，嵌甲需纠正穿鞋习惯；孕妇保持手部干燥，避免美甲；糖尿病患者指甲疼痛伴红肿时警惕感染扩散；老年人淤血吸收慢，手指避免负重，必要时冷敷减轻肿胀。