慢性支气管炎要吃什么药

慢性支气管炎的治疗药物以控制症状、改善气道功能及应对急性加重为主，主要包括支气管扩张剂、抗炎药物、祛痰药及抗感染药物等，具体用药需结合病情严重程度及个体差异选择。

一、支气管扩张剂

β2受体激动剂：如沙丁胺醇等，通过兴奋支气管平滑肌β2受体松弛气道，缓解气流受限，适用于各类患者的急性症状缓解。

抗胆碱能药物：如异丙托溴铵等，抑制迷走神经介导的支气管收缩，起效持久，常用于合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的慢性支气管炎患者。

二、抗炎治疗药物

吸入糖皮质激素：如布地奈德等，适用于气道嗜酸性粒细胞炎症明显、症状频繁急性加重的患者，常与支气管扩张剂联合使用以增强疗效。

全身用糖皮质激素：急性加重期严重炎症反应时短期使用，如泼尼松等，需严格遵循疗程，避免长期使用导致副作用。

三、祛痰与抗氧化药物

祛痰药：如乙酰半胱氨酸、氨溴索等，通过降低痰液黏稠度或促进气道纤毛运动促进排痰，适用于痰液黏稠、排痰困难的患者。

抗氧化剂：如N-乙酰半胱氨酸，可清除气道氧化应激产物，减轻炎症损伤，长期使用可能延缓肺功能下降。

四、抗感染药物

抗生素：仅在急性加重期明确细菌感染证据（如脓痰、发热等）时使用，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等，需根据病原菌检测结果调整用药。

五、特殊人群用药注意

儿童：避免使用成人剂型药物，优先选择儿童专用雾化吸入制剂，β2受体激动剂和抗胆碱能药物需在医生指导下调整剂量。

老年患者：合并高血压、糖尿病等慢性病时，优先选择长效支气管扩张剂（如噻托溴铵），减少用药频次，降低药物相互作用风险。

孕妇及哺乳期女性：多数支气管扩张剂和吸入糖皮质激素相对安全（妊娠B类），用药前需经产科与呼吸科联合评估，避免使用氨基糖苷类等潜在致畸药物。