咳嗽、喉咙痛的原因

咳嗽、喉咙痛的常见原因分为感染性因素、非感染性刺激因素及特殊人群风险。

一、病毒感染：鼻病毒、冠状病毒（如新冠病毒）、流感病毒等可引发咳嗽、喉咙痛，病毒侵袭上呼吸道黏膜导致黏膜充血水肿，表现为喉咙痛、刺激性咳嗽，常伴流涕、低热。儿童免疫系统尚未成熟，感染后咳嗽持续时间较长（3~10天）；老年人感染后可能因基础疾病（如高血压、糖尿病）加重症状，需加强监测。

二、细菌感染：链球菌性咽炎、细菌性支气管炎较常见，表现为剧烈喉咙痛，吞咽时加重，伴脓性分泌物，咳嗽以干咳为主，可能伴高热。孕妇因激素变化，呼吸道黏膜更敏感，感染风险增加，需避免自行使用抗生素；糖尿病患者免疫力下降，易继发细菌感染，需及时就医检查血常规、C反应蛋白。

三、其他病原体感染：支原体、衣原体感染多见于青少年及成人，表现为持续性干咳，肺部影像学显示间质性炎症，可能伴发热但体温多低于38.5℃。长期吸烟人群呼吸道黏膜防御功能受损，易合并支原体感染，症状恢复缓慢。

四、非感染性刺激因素：过敏性鼻炎患者因鼻后滴漏刺激咽喉，引发慢性咳嗽和喉咙痒痛，需避免接触尘螨、花粉等过敏原；长期暴露于PM2.5、油烟、二手烟环境中，可导致咽喉黏膜慢性损伤，出现刺激性咳嗽；胃食管反流患者胃酸反流至咽喉部，刺激黏膜产生灼烧感，夜间平卧时症状加重。

五、特殊人群风险：儿童咳嗽多由病毒感染引起，镇咳药可能抑制排痰，建议优先采用生理盐水雾化等非药物干预；老年人合并心功能不全时，咳嗽可能加重呼吸困难，需监测血氧饱和度；孕妇感染流感病毒后，可能增加早产、流产风险，需及时接种流感疫苗并在医生指导下用药；哮喘患者接触冷空气、花粉等诱发因素后，气道高反应性引发咳嗽，应随身携带急救药物并避免接触过敏原。