病情描述:怀孕时白带是什么颜色
主任医师 北京大学人民医院
怀孕期间,激素水平变化使白带生理性增多,正常颜色多为无色透明或白色,质地黏稠但无异味、瘙痒等不适。
一、正常白带的特征
孕期雌激素、孕激素升高刺激宫颈腺体与阴道上皮细胞分泌增加,白带量较孕前增多,呈无色透明或白色糊状,无腥臭味,不伴外阴瘙痒、灼热感。此为生理现象,日常注意清洁即可,无需过度担忧。
二、异常颜色及常见原因
异常颜色需警惕:①淡黄色:可能为轻度炎症或混合感染;②黄绿色泡沫状:伴瘙痒,多提示滴虫性阴道炎;③豆腐渣样:伴剧烈瘙痒,多为霉菌性阴道炎(念珠菌感染);④灰白色稀薄:伴鱼腥味,可能为细菌性阴道病;⑤血丝白带:需排查宫颈息肉或先兆流产风险。
三、需立即就医的伴随症状
出现以下情况需及时就诊:①白带异味、外阴瘙痒/灼痛;②性状剧变(如突然增多、呈脓性/豆腐渣样);③伴腹痛、阴道出血;④症状持续2-3天无缓解。孕期炎症可能增加早产、胎膜早破风险,不可自行用药。
四、孕期常见阴道炎及处理原则
①霉菌性阴道炎(念珠菌感染):孕期高发,可局部用克霉唑栓(需医生评估);②细菌性阴道病:多为厌氧菌感染,甲硝唑凝胶(外用)可缓解(口服药需遵医嘱);③滴虫性阴道炎:需夫妻同治,甲硝唑类药物(如甲硝唑栓)为首选,禁用口服甲硝唑片(孕早期)。
五、特殊人群注意事项
高危孕妇(糖尿病、既往流产史、免疫低下者)需加强防护:①每日温水清洗外阴,穿棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物;②禁止阴道冲洗或滥用洗液;③孕期性生活前后清洁外阴,性伴侣感染需同步治疗;④定期产检时主动告知妇科症状,早发现早干预。
提示:孕期白带异常需通过白带常规明确病因,用药(如抗真菌药、抗生素)仅列名称(如克霉唑栓、甲硝唑),具体方案需遵医嘱。