阑尾炎不做手术的后果有哪些

阑尾炎不手术可能导致感染扩散、脓肿形成、慢性炎症反复发作等严重后果，尤其对儿童、老年人、免疫低下者等特殊人群风险更高。

感染扩散与弥漫性腹膜炎：阑尾管腔阻塞后细菌大量繁殖，引发急性炎症，若未手术干预，炎症持续进展可导致阑尾壁坏死穿孔，穿孔后细菌及毒素进入腹腔，引发弥漫性腹膜炎。临床数据显示，未经手术的急性阑尾炎患者中，约20%~30%会发生穿孔，穿孔后若未及时抗感染治疗，约5%~10%可能发展为感染性休克，死亡率显著升高。

局限性脓肿形成：大网膜及周围肠管可能包裹穿孔处或炎症区域，形成阑尾周围脓肿。此类患者常表现为持续高热、右下腹包块及疼痛，脓肿自行吸收概率较低，约15%~25%需穿刺引流或再次手术干预，增加治疗周期与痛苦。

慢性炎症与反复发作：急性炎症控制后，若未彻底清除感染源，残留的炎性组织可形成慢性阑尾炎，表现为反复发作的右下腹隐痛、消化不良等症状。研究显示，约10%~15%的非手术治疗患者可能转为慢性病程，每年发作次数平均达2~3次，长期炎症刺激还可能增加肠粘连风险，影响肠道功能。

特殊人群高风险：儿童免疫系统发育不完善，未及时手术者穿孔率较成人高2~3倍，且易合并脓毒症；老年人症状隐匿，穿孔后腹痛轻但全身感染进展快，延误治疗死亡率超15%；孕妇因子宫增大掩盖阑尾位置，穿孔后炎症扩散至盆腔风险高，可能增加流产、早产概率；糖尿病、HIV等免疫低下者，感染控制难度大，约30%患者需多次住院治疗。

罕见但严重并发症：如门静脉炎（细菌经阑尾静脉入门静脉引发肝脓肿）、肠瘘（炎症穿破肠管形成异常通道）等，虽发生率＜5%，但可直接危及生命。临床报道显示，门静脉炎患者若未及时手术，约10%~15%会出现肝脓肿，需外科干预。