耳鸣耳闷是怎么回事

耳鸣耳闷是多种耳部及全身疾病的常见伴随症状，其成因涉及耳部局部结构异常、咽鼓管功能障碍、神经性病变、全身性疾病或生活方式因素。

一、耳部局部病变

外耳疾病：耵聍栓塞因耳道耵聍积聚形成堵塞，外耳道炎致耳道黏膜充血肿胀，均可能引发耳闷及低频耳鸣。

中耳疾病：急慢性中耳炎导致中耳腔积液或鼓膜内陷，鼓膜穿孔影响声波传导，均会出现耳闷及听力下降伴随的耳鸣。

二、咽鼓管功能障碍

咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔，调节中耳压力平衡。感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等引发的咽鼓管黏膜充血水肿，或腺样体肥大（儿童常见）导致管腔堵塞，中耳腔负压形成，引发耳闷及低频耳鸣，儿童因咽鼓管较短宽直，易受上呼吸道感染影响。

三、神经性因素

内耳血液循环障碍（如突发性耳聋常伴随耳鸣耳闷，多因血管痉挛或栓塞）、内耳毛细胞损伤（长期噪音暴露或衰老致功能退化）、听神经瘤（单侧持续性耳鸣需警惕，肿瘤压迫听神经可引发此类症状）。

四、全身性疾病影响

高血压（血压波动影响内耳血管压力）、糖尿病（微血管病变致内耳供血不足）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减干扰内耳代谢）、贫血（血氧不足影响内耳供氧），均可能通过影响内耳微循环或代谢功能引发症状。

五、生活方式及环境因素

长期噪音暴露（如职业性噪音、耳机使用不当）、精神压力过大（交感神经兴奋致血管收缩，内耳供血减少）、睡眠障碍（慢性失眠者内耳修复时间不足）、吸烟酗酒（血管痉挛或黏膜充血），均可能诱发或加重耳鸣耳闷。

特殊人群提示：儿童需预防上呼吸道感染，避免腺样体肥大，婴幼儿应避免自行掏耳；老年人需监测血压、血糖，排查心血管及代谢疾病，避免滥用耳毒性药物；孕妇因激素变化及孕期鼻炎可能影响咽鼓管，需及时处理鼻塞症状，减少中耳压力异常。