病情描述:胎停育前兆是什么
主任医师 北京大学人民医院
胎停育前兆主要表现为阴道异常出血、腹痛、早孕反应消失、胎动异常(孕中晚期)及医学检查指标异常,需结合症状与检查综合判断。
阴道异常出血或褐色分泌物
胚胎剥离时可能出现少量暗红色或褐色分泌物,量少于月经量,可能伴或不伴血块。部分孕妇无明显出血,但超声可见孕囊周围液性暗区(宫腔积血),提示胚胎着床不稳定,需结合孕周及其他症状判断。
腹痛或腰酸
子宫收缩或胚胎剥离刺激盆腔时,可出现下腹部坠痛、隐痛或腰背部酸痛,程度逐渐加重且休息后不缓解。若疼痛剧烈伴出血,需警惕流产风险,尤其孕早期腹痛持续加重时需立即就医。
早孕反应突然消失
恶心呕吐、乳房胀痛、乏力等症状突然减轻或消失,多因胚胎停止代谢致HCG(人绒毛膜促性腺激素)、孕酮分泌骤降。需结合血HCG动态监测:若HCG持续下降或翻倍不良,提示胚胎停止发育,需复查超声确认。
胎动异常(孕中晚期)
孕16周后孕妇若自觉胎动突然减少、变弱或消失,可能为胎停育信号。需立即计数胎动(正常每小时≥3次),若连续2小时胎动<10次,或胎动从急促转为微弱后消失,需紧急就医。
医学检查指标异常
超声检查是核心诊断依据:孕6~7周无胎芽/胎心、胎芽长度>7mm仍无胎心,或孕囊变形、皱缩;血HCG持续下降(如>10000IU/L仍下降)、孕酮<5ng/ml且无上升趋势,均提示胎停育。高危人群(高龄、复发性流产史)需定期产检,即便无症状也应重视指标监测。
特殊人群提示:高龄(≥35岁)、合并糖尿病/甲状腺疾病或有不良孕产史者,症状可能不典型,更需密切观察血HCG、孕酮及超声变化,切勿自行判断或延误就医。出现前兆时,需第一时间到正规医院检查,由医生评估胚胎发育情况并制定干预方案。