急性阑尾炎手术后，刀口里面痛是怎么回事

急性阑尾炎术后刀口内疼痛可能由术后组织修复、感染、缝线反应、腹腔粘连或神经损伤等多种因素引起。

术后正常组织修复反应

术后1-2周内，切口处肌肉、筋膜等组织处于修复期，局部轻微炎症反应可导致隐痛或胀痛，伴随轻微肿胀、按压痛，无明显红肿或发热，属正常现象。日常需保持切口清洁干燥，避免剧烈活动。

切口感染或炎症

若疼痛逐渐加重，伴随切口红肿、渗液（脓性/血性）、局部皮温升高或发热（体温＞38℃），需警惕切口感染。多因术中污染或术后护理不当（如未按时换药），需及时就医清创或抗生素治疗。

缝线或异物反应

部分患者对缝线（尤其是不可吸收缝线）或手术残留异物敏感，可能引发局部无菌性炎症，表现为疼痛、硬结或小范围红肿。若发现缝线外露或硬结明显，需由医生评估是否拆除缝线或清除异物。

腹腔内粘连或残余炎症

术后腹腔内组织粘连或残留脓肿（尤其未完全吸收的炎症），疼痛可能放射至腹部，伴随腹胀、恶心、排便异常。需通过超声或CT检查明确，轻度粘连可保守观察，严重时需手术松解。

神经损伤或末梢神经炎

手术切断或刺激皮神经（如肋间神经），可能引发局部神经痛，表现为刺痛、烧灼感，体位变化时明显。多数随时间（数周至数月）逐渐缓解，必要时可短期服用营养神经药物（如维生素B12）。

特殊人群注意事项

糖尿病患者：愈合能力差，感染风险高，需严格控糖并定期换药；

免疫力低下者（如老年人、长期服用激素者）：疼痛持续或加重时需警惕感染扩散，及时就医；

孕妇：疼痛需排除腹腔并发症，避免自行用药，优先接受产科/外科联合评估。

就医提示：若疼痛剧烈、持续超2周不缓解，或伴随高热、切口渗液、腹胀/恶心加重，需立即就诊，避免延误病情。