急性阑尾炎发过一次好了后会复发吗

急性阑尾炎发作一次后是否会复发，取决于是否接受手术治疗。未接受手术的患者因病因未根除，复发风险较高；接受阑尾切除手术的患者，复发率极低。

一、未接受手术治疗的患者复发风险

1.病因持续存在：如阑尾腔粪石、寄生虫、粘连等梗阻因素未解除，炎症可能反复刺激阑尾组织，临床数据显示此类患者1年内复发率约20%~30%。

2.慢性炎症转化：反复发作后可转为慢性阑尾炎，表现为右下腹隐痛、消化不良等非典型症状，免疫力下降或饮食不当（如高脂饮食）时易急性发作。

3.特殊人群风险更高：儿童因大网膜发育不全，单纯药物治疗后复发率较成人高；糖尿病患者免疫力低下，阑尾感染控制难度大，复发风险增加。

二、接受手术治疗的患者复发情况

1.阑尾切除术后复发率极低：手术切除病变阑尾后，原发病因已去除，复发率低于1%。但术后早期（1个月内）可能因肠粘连出现类似症状，需与复发鉴别。

2.罕见并发症影响：极少数患者因术中残留过长阑尾（<1cm）或肠粘连严重，可能出现右下腹痛，影像学检查可明确鉴别，需二次手术处理。

三、特殊人群预防复发建议

1.儿童：急性阑尾炎若未及时手术，易发展为阑尾穿孔，建议尽早手术；术后需注意饮食均衡，避免生冷食物。

2.老年人：因症状隐匿，即使手术也需加强营养支持，控制高血压、糖尿病等基础病，降低肠道感染风险。

3.慢性病患者：需定期复查血常规、腹部超声，若出现右下腹持续隐痛、发热等症状，及时就医排除复发。

四、复发应对与长期管理

1.未手术者：症状较轻时可短期禁食、静脉补液观察；疼痛加剧或发热时，需立即手术，避免阑尾穿孔。

2.手术者：术后1周内以流质饮食为主，避免剧烈运动，出现持续呕吐、伤口渗液需复诊。