病情描述:怎么判断自己有阴虱
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
判断阴虱感染可通过典型症状观察、接触史分析及直接检查虱虫或虫卵等方式综合判断。阴虱主要寄生于阴毛区域,夜间活动频繁,叮咬皮肤吸血时注入唾液,导致特征性瘙痒、皮肤损伤及青色瘀斑。
一、典型症状观察
阴虱叮咬会引发阴毛区及肛周皮肤瘙痒,夜间活动增强时瘙痒加重。皮肤可见散在红色丘疹、瘀斑,抓挠后出现血痂、抓痕,部分患者因反复抓挠继发毛囊炎或脓疱。特征性表现为直径约0.5cm的青色瘀斑,因阴虱叮咬时注入的唾液含抗凝血物质,使局部红细胞破裂形成,是阴虱感染的特异性体征。
二、接触史排查
阴虱主要通过性接触传播,也可通过共用贴身物品(如内衣裤、毛巾、床单)或在卫生条件差的公共浴室、旅馆等间接传播。若近期有多个性伴侣,或与阴虱感染者共用过上述物品,或在集体环境中接触过污染的床品、毛巾,需警惕感染风险。
三、直接检查虱虫或虫卵
仔细拨开阴毛,可见灰白色或褐色成虫(约1-3mm,形似小螃蟹)在毛发间缓慢移动,或在阴毛根部发现附着紧密的铁锈色/灰白色虫卵(直径约0.8mm,不易搓掉)。必要时可用放大镜或显微镜观察,若发现虫体或虫卵即可确诊。
四、特殊人群注意事项
儿童若出现疑似症状,需排查家庭共用物品是否污染,避免因集体生活环境(如幼儿园)间接感染,建议家长陪同就医。孕妇感染需在医生指导下治疗,避免自行用药影响胎儿。老年人及免疫力低下者感染后皮肤破损易继发细菌感染,应保持局部清洁干燥,及时就医。
五、与其他皮肤问题的鉴别
阴虱症状需与疥疮(指间/手腕见灰白色隧道,伴剧烈夜间瘙痒)、湿疹(对称分布,渗出倾向)、接触性皮炎(边界清晰红斑,与接触过敏原相关)等区分。若症状持续或不典型,建议到皮肤科就诊,通过显微镜检查虫体或虫卵明确诊断。