病情描述:疝气大灯是什么
副主任医师 青岛大学附属医院
疝气(疝)是指体内器官或组织通过腹壁薄弱区、缺损或孔隙突出至异常部位的疾病,临床以腹外疝最为常见,占比超90%。
一、疝的定义与常见类型
疝按解剖部位分为腹外疝、腹内疝及脑疝等,临床以腹外疝为主。腹外疝又细分多种类型:腹股沟疝(含斜疝、直疝,男性更常见)、股疝、切口疝、脐疝等,其中腹股沟疝占腹外疝的60%以上,是最常见类型。
二、核心病因
疝形成需两大因素:腹壁强度降低(如先天腹壁薄弱、手术切口愈合不良、老年肌肉萎缩)和腹内压力增高(慢性咳嗽、便秘、前列腺增生排尿困难、重体力劳动、肥胖等),两者共同作用导致器官或组织突破薄弱区。
三、典型临床表现
腹外疝核心表现为局部无痛性肿块,站立或用力(如咳嗽、排便)时突出增大,平卧或放松后缩小或消失;若肿块突然变硬、疼痛加剧且无法回纳,可能提示疝内容物嵌顿/绞窄,伴随恶心呕吐、发热等症状时需紧急就医。
四、诊断方法
医生通过病史(如长期腹压增高因素)、体格检查(触诊肿块特点、咳嗽冲击感)初步判断,结合超声、CT等影像学检查明确疝内容物(如肠管、大网膜)及疝环大小,必要时鉴别脂肪瘤、鞘膜积液等相似疾病。
五、治疗原则与特殊人群注意事项
治疗方式:非手术适用于1岁内婴幼儿小型脐疝、高龄/基础病不耐受手术者,可佩戴疝带缓解症状;手术为根治手段,包括传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等。
特殊人群:婴幼儿(1岁内脐疝)可暂观察自愈;老年患者需术前控制高血压、糖尿病等基础病;嵌顿/绞窄疝(肿块剧痛、无法回纳)为急症,需24小时内手术,避免肠坏死、感染性休克等严重并发症。
(注:以上内容基于临床诊疗指南及《外科学》教材,具体治疗需遵医嘱。)