阑尾炎手术后长凸起怎么办

阑尾炎术后切口或周围出现凸起，可能是瘢痕增生、局部血肿/积液机化、感染后组织反应或腹壁异常结构（如疝），需结合凸起特征及影像学检查（超声等）明确原因，再针对性处理。

1.瘢痕增生：多表现为切口处红色或紫色硬结节，质地较硬，随时间可能逐渐变软，常见于瘢痕体质者。处理：早期可外用硅酮类凝胶抑制瘢痕增生，避免反复摩擦刺激；若凸起持续增大或影响外观，可咨询皮肤科或外科医生进行激素注射或激光治疗。

2.局部血肿/积液机化：超声检查可显示低回声或无回声区，凸起可能伴随轻微压痛。处理：若体积较小且无症状，可通过局部热敷促进吸收；若持续增大或出现疼痛、发热，需超声引导下穿刺引流，必要时手术清除机化组织。

3.切口感染或异物反应：凸起处红肿、皮温升高，可能伴渗液、疼痛，或触及缝线异物感。处理：需及时就医，通过血常规、超声评估感染程度，必要时口服抗生素控制感染；若明确为缝线反应或残留异物，需手术取出。

4.腹壁疝或腹壁薄弱：凸起在站立、咳嗽或用力时增大，平卧后缩小，可能伴轻微坠胀感。处理：需通过CT或超声确认疝内容物，成人可考虑手术修补，儿童腹壁较薄者需优先观察，避免剧烈活动。

5.特殊情况处理：若凸起短期内快速增大、质地坚硬、活动度差或伴随体重下降、发热等，需排除肿瘤或其他病变，及时活检明确性质。

特殊人群提示：儿童术后瘢痕增生风险较低，但需加强切口清洁，避免抓挠；老年人因循环代谢较慢，感染或血肿吸收时间延长，建议每2周复诊；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖~7.0mmol/L），降低感染风险；瘢痕体质者术后1周内即可开始硅酮类药物干预。以上内容仅为科普，具体诊疗需结合临床检查，避免自行用药或挤压刺激。