医生您好，七十岁老人疝气下来怎么办

七十岁老人疝气脱出时，应立即停止活动、轻柔回纳，若无法回纳或伴随疼痛需紧急就医。

紧急处理：停止活动与轻柔回纳

立即让老人平卧，避免站立或用力咳嗽增加腹压。可将干净纱布或毛巾垫于疝囊处，用手掌轻轻托起疝内容物（多为肠管），缓慢向腹腔方向推挤回纳（手法需轻柔，切勿暴力按压）。若回纳后包块消失、无疼痛或红肿，可暂时观察；若包块持续突出、局部变硬、疼痛加剧，提示嵌顿风险，需立即送医。

需紧急就医的危险信号

若出现以下情况，2小时内必须前往医院：①疝块无法回纳且持续增大；②局部剧烈疼痛、皮肤发红发热；③伴随恶心呕吐、停止排气排便；④老人精神萎靡、面色苍白、血压下降。嵌顿超过4小时可能导致肠缺血坏死，危及生命。

就医途中的初步护理

禁食禁水，避免加重肠道负担；

记录疝块大小、回纳情况及伴随症状；

监测生命体征（血压、脉搏），观察意识状态；

避免让老人用力排便或自行按摩疝囊。

后续治疗建议

手术治疗：无严重基础疾病（如未控制的高血压、糖尿病）者，建议嵌顿解除后1~2周内评估手术指征，首选腹腔镜下补片修补术（复发率＜2%）；

保守治疗：若无法耐受手术，可佩戴医用疝带（白天使用，夜间取下），但需每日检查疝区有无压痛、包块，防止嵌顿。

老年患者特殊注意事项

基础病管理：术前需控制血压（＜160/100mmHg）、血糖（空腹＜8mmol/L），停用抗凝药（如阿司匹林）1周；

术后护理：卧床6小时后可下床，避免3个月内重体力活动；

预防复发：保持大便通畅（必要时用乳果糖），控制慢性咳嗽，避免腹压骤增。

提示：疝气无法自愈，手术是唯一根治手段，建议尽早在外科医生指导下制定方案。