淋巴结反复肿大啥原因

淋巴结反复肿大的原因包括感染性因素、反应性增生、肿瘤性因素及特殊免疫性疾病等，需结合年龄、病史、伴随症状综合判断。

一、感染性因素

1.慢性细菌感染：头颈部（扁桃体炎、鼻窦炎）或皮肤感染（毛囊炎）可引发颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大，质地中等伴轻压痛，婴幼儿因免疫功能不完善易反复发生上呼吸道感染，需控制感染源。

2.病毒感染：EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）表现为发热、咽痛、皮疹，淋巴结肿大持续数周；HIV感染早期可出现全身淋巴结肿大，需结合高危行为史排查。

3.特殊病原体感染：结核分枝杆菌感染致无痛性淋巴结肿大，伴低热、盗汗，多见于免疫力低下人群如糖尿病患者，需结核菌素试验及影像学检查确诊。

二、反应性增生

1.免疫性刺激：慢性过敏（湿疹、过敏性鼻炎）或长期抗原刺激（如接种疫苗后）可引发淋巴结反应性增大，婴幼儿湿疹病史长者需警惕，脱离过敏原后肿大可缩小。

三、肿瘤性因素

1.血液系统肿瘤：儿童急性淋巴细胞白血病伴肝脾肿大、贫血；成人非霍奇金淋巴瘤表现为无痛性颈部淋巴结肿大，伴发热、盗汗、体重下降（B症状），中老年需重点排查。

2.实体瘤转移：肺癌、胃癌转移至锁骨上窝淋巴结，表现为无痛性硬肿，中老年长期吸烟者、有慢性肺部疾病史者需结合肿瘤病史及影像学检查。

四、特殊免疫性疾病

结节病可累及肺门及纵隔淋巴结，伴肺部影像学异常；Castleman病致全身淋巴结肿大，需病理活检确诊，多见于青壮年。

不同人群特点：婴幼儿反复肿大多为感染或疫苗反应，应优先控制感染；成人需关注有无吸烟史、肿瘤家族史，排查转移瘤；中老年免疫功能下降者需警惕感染与肿瘤并存；儿童需结合接种史、过敏史，避免盲目用药。